神經(jīng)性頭痛的相關(guān)病理常識

 　　神經(jīng)性頭痛又稱精神性頭痛，是臨床各類頭痛中較常見的一種。主要是由于長期的神經(jīng)活動處于緊張與疲勞狀態(tài)，或強烈的精神刺激引起大腦功能活動紊亂，造成疼痛耐受性的閡值降低與頭部肌肉緊張，從而引起頭痛。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，這類頭痛占神經(jīng)科門診頭痛病人的19．2％一62％。

　　神經(jīng)性頭痛，主要包括神經(jīng)衰弱引起的頭痛和因癔癥引起的頭痛。

　　神經(jīng)衰弱引起的頭痛多見于青壯年。頭痛多為脹痛、鈍痛或刺痛。頭痛部位多見于前額、頭頂、后枕、半側(cè)頭部或全頭痛�？稍谄�勞、用腦過度、睡眠不足或情緒不好時加重。同時伴有頭暈眼花、失眠、多夢、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退、心慌氣短、腰膝酸軟、手足顫動、情緒急躁、焦慮多疑等其他神經(jīng)衰弱的癥狀。盡管病人主訴很多，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

　　癔癥又稱歇斯底里。癔癥性頭痛多見于女性。發(fā)病前多有較明確的精神因素。頭痛突然發(fā)作，多為局限性或全頭痛。疼痛多為鈍痛、串痛、脹裂痛或頭部緊縮感，有時頭痛的性質(zhì)可十分離奇。少數(shù)病人疼痛劇烈，常以頭撞墻或用拳頭打擊頭部。同時伴有軀體和精神方面的癥狀，如麻木無力、四肢抽搐、癱瘓不起、感覺異常、哭鬧無常等神經(jīng)精神癥狀。

　　無論神經(jīng)衰弱引起的頭痛還是癔癥引起的頭痛，均屬神經(jīng)性頭痛。它的防治是一件非常復(fù)雜而細致的工作，必須采取心理、藥物及其他療法相結(jié)合的原則，充分調(diào)動病人和醫(yī)務(wù)人員兩方面的積極性，綜合治療才能取得較好的療效。