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失眠早期癥狀有哪些?

時間:2011-12-31來源:青島健康醫(yī)療頻道

   臨床表現(xiàn)

  1、入睡困難;

  2、不能熟睡;

  3、早醒、醒后無法再入睡;

  4、頻頻從惡夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢;

  5、睡過之后精力沒有恢復(fù);

  6、發(fā)病時間可長可短,短者數(shù)天可好轉(zhuǎn),長者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)。

  7、容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感。

  8、很多失眠的人喜歡胡思亂想。

  失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中,它的最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點(diǎn)會導(dǎo)致精神分裂。

  失眠類型

  (一)按病程分類

  1、短暫性失眠(小于一周)

  大部分的人在經(jīng)驗(yàn)到壓力、刺激、興奮、焦慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規(guī)律改變時(如時差;輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善,但是短暫性失眠如處理不當(dāng)部分人會導(dǎo)致慢性失眠。

  短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。

  2、短期性失眠(一周至一個月)

  嚴(yán)重或持續(xù)性壓力,如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。

  治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為治療(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果處理不適當(dāng)也會導(dǎo)致慢性失眠。

  3、慢性失眠(大于一個月)

  慢性失眠的原因是很復(fù)雜的且較難去發(fā)現(xiàn),許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下:

  (1)、體方面的疾病會導(dǎo)致失眠;(據(jù)研究許多慢性病皆和失眠有關(guān))

  (2)、神疾患或情緒障礙而導(dǎo)致失??;

  (3)、用藥物、酒精、刺激物、或毒品等而導(dǎo)致失眠;

  (4)、有睡醒周期障礙或不規(guī)律而導(dǎo)致失眠;

  (5)、睡前小腿有不舒服的感覺或睡覺中腳會不自主的抽動而導(dǎo)致失眠;

  (6)、睡覺打呼、不規(guī)律的呼吸或其它呼吸障礙而導(dǎo)致失眠;

  (7)、原發(fā)性失眠隨著生活節(jié)奏的加快及生活壓力的加大,失眠患者越來越多。

  (二)按病因分類

  1.原發(fā)性睡眠障礙 長期夜間睡眠障礙,無可解釋失眠的神經(jīng)病學(xué)癥狀、抑郁或其他精神障礙和軀體疾病。部分患者可為終身性,與夜間睡眠僅需3~4h即可滿足的正常人群不同,該類患者常出現(xiàn)部分睡眠剝奪的癥狀,并且不惜采取各種藥物或措施以保證睡眠時間。該類患者睡眠時間短,尤其第Ⅳ期睡眠時間短,經(jīng)常覺醒,喚醒閾值低,易伴發(fā)精神障礙,但精神障礙是原因還是結(jié)果不甚明確。

  2.繼發(fā)性睡眠障礙 又稱環(huán)境性失眠。常繼發(fā)于疼痛或其他軀體疾病,或繼發(fā)于藥物濫用、抑郁。持續(xù)時間常較短暫。常見誘因?yàn)椋?/p>

  (1)軀體原因:不安腿綜合征常致患者入睡困難,關(guān)節(jié)或神經(jīng)受累所致的疼痛、消化性潰瘍或腫瘤所致的腹部不適、心肺疾病常致覺醒次數(shù)增加,甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的心悸等,均可出現(xiàn)失眠。

  (2)環(huán)境因素:由于工作或生活上的變化,如夜班倒班、搬家、乘坐車船、航空旅行的時差,以及寢室中的亮光、噪音等均可導(dǎo)致失眠。一般均能在短期內(nèi)適應(yīng)。

  (3)精神因素:興奮和焦慮為短期失眠的主要因素,以入睡困難為主;抑郁癥、焦慮癥為長期失眠的主要因素,以時常覺醒、晨醒過早為主,EEG記錄可見散在的覺醒期明顯延長和增多;神經(jīng)衰弱者因?yàn)橛浀酶鱾覺醒期中聽到的或看到的各種環(huán)境刺激而煩惱,而正常人多能忽略。此外,患有腦部變性疾病的老年人也常有失眠。

  (4)藥物因素:苯丙胺、咖啡因、麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素等均可致失眠,長期服用一般安眠藥?芍翿EM睡眠的相對減少,停藥后可因反跳而產(chǎn)生噩夢。

  3.假性失眠 患者有足夠的睡眠時間,但常主訴睡眠不足。

  診斷

  診斷主要依靠病史,產(chǎn)生失眠問題的原因很多,尋找睡眠障礙、軀體疾病、情感因素、生活方式以及環(huán)境因素等等導(dǎo)致失眠的原因,也是診斷需要解決的內(nèi)容。