膽囊癌是如何引起的？

目前，膽囊癌發(fā)病機制不是很清楚，膽囊癌是如何引起的？膽囊癌發(fā)病和一些疾病有關：
    1. 慢性膽囊炎　慢性膽囊炎與膽囊癌有一定的關系，膽囊結石，慢性膽囊炎，膽囊癌往往合并存在。膽囊黏膜經(jīng)化生、增生或息肉樣變可演變成原位癌。有研究顯示，膽囊不典型增生到晚期癌的進展時間大約為15年。
    2.膽囊癌結石　膽囊癌與膽結石有著密切關系，歐美國家膽囊癌病人合并膽囊結石達54.3％～100％，國內為20％～82.6％。從膽結石角度看，膽石癥患者中有1.5％～6.3％合并膽囊癌。還有研究顯示，膽結石患者比無結石者的膽囊癌發(fā)病危險性增加4～5倍，膽結石發(fā)作年齡越早膽囊癌發(fā)病的危險越大；膽結石直徑大于1cm者膽囊發(fā)病的危險性要比直徑小于1cm者大10倍。
    3.膽胰匯合部畸形　胰－膽管匯合部畸形，即胰膽管合流為先天性消化系統(tǒng)畸形。關于胰管合流異常引起膽囊癌的機制，目前最合理的解釋是胰液的返流。胰液引起膽囊癌的機制，可能是由于膽汁中卵磷酯被胰液中的磷酸酯a2水解產生脫脂酸卵磷酯，后者有損害細胞膜的作用，它積聚在膽囊壁內刺激膽囊上皮，使上皮細胞發(fā)生變性，非典型增生以致癌變。
    4. 膽囊腺瘤　膽囊腺瘤分為乳頭狀腺瘤、管狀腺瘤、管狀乳頭狀腺瘤。膽囊腺瘤的特征多為有蒂、單發(fā)，目前已被公認為是膽囊癌前病變。一般認為其癌變率在10％左右。若合并膽囊結石則癌變的危險性增加；腫瘤直徑10mm以上者，癌變可能性大。
    5. 膽囊腺肌增生癥　膽囊腺肌癥是一種增生性疾病，主要以膽囊黏膜和肌層增生為特點，形成壁內憩室、囊腫等。過去認為膽囊腺肌增生癥無癌變可能，但近年日本、法國等陸續(xù)有膽囊腺肌增生癥的基礎上發(fā)生膽囊癌的報道。
    6. 女性激素　美國第3次國家癌腫調查發(fā)現(xiàn)，每10萬人口中每年膽囊癌的年齡發(fā)生率為男性1.1人，女性2.2人；而日本則為男性0.7人，女性1.5人。因此，有人推測這可能與體內的雌激素水平有一定的關系。
    7. 工業(yè)致癌物質　動物實驗顯示氮甲苯、亞硝胺等可致膽囊癌的發(fā)生。
    此外，原發(fā)性膽囊癌多見于五十歲到七十歲的中老年人，超重的人（體重指數(shù)大于或等于24）比正常人易發(fā)生膽囊癌。