腰椎間盤突出的誘因，內(nèi)因，外因分別是什么？

 　　腰椎間盤突出癥是內(nèi)在因素和外在因素兩方面共同作用下，由某一誘發(fā)因素導(dǎo)致的結(jié)果。

　　1、誘發(fā)因素。椎間盤內(nèi)壓突然升高成為腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。

　�、叛�部突然負(fù)重或“閃腰”。尤其是快速?gòu)澭�、�?cè)屈和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作(或在這一動(dòng)作基礎(chǔ)上負(fù)重)，是形成纖維環(huán)破裂的主要誘發(fā)因素。

　　⑵腰部外傷。外傷產(chǎn)生的較大力量很有可能使已退變的髓核突出。

　�、亲藙�(shì)不當(dāng)。起床、起立時(shí)，若腰部處于屈曲位，再附加突然的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，則易誘發(fā)髓核突出。

　�、雀箟涸龈摺Ｔ趧×铱人�、噴嚏、大便秘結(jié)和用力屏氣等腹內(nèi)壓增大的情況下，可誘發(fā)髓核突出。

　　⑸受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤內(nèi)壓增加，誘發(fā)髓核突出。

　　2、內(nèi)在因素。主要為椎間盤自身的解剖弱點(diǎn)，包括以下幾方面：

　　⑴修復(fù)能力較差。椎間盤在成人后缺乏血液循環(huán)，尤其在外界因素造成的退變產(chǎn)生后，更缺乏修復(fù)能力。

　�、坪笸鈧�(cè)纖維環(huán)薄弱。易在應(yīng)力下發(fā)生破裂，導(dǎo)致髓核突出。

　�、呛罂v韌帶加強(qiáng)作用降低。后縱韌帶在腰5、骶1平面寬度顯著減小，因此腰4～5、腰5～骶1兩個(gè)椎間盤突出最為常見(jiàn)。

　　3、外在因素

　�、咆�(fù)荷變化。長(zhǎng)期負(fù)荷導(dǎo)致腰椎間盤退行性改變。即便是在正常情況下，椎間盤也存在體重負(fù)荷;日�；顒�(dòng)和勞動(dòng)時(shí)，屈曲、后伸等活動(dòng)施加外在負(fù)荷，更易造成椎間盤擠壓和磨損。隨著年齡增長(zhǎng)，退變程度逐漸加重。髓核退變主要表現(xiàn)為水分減少，引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍病理改變;纖維環(huán)退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度降低。

　　⑵日常生活和勞動(dòng)中的累積性損傷。由長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力、姿勢(shì)或體位不正確等情況造成。例如，長(zhǎng)期彎腰提取重物，長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，均可造成這種累積性損傷。