腰椎間盤突出十二誘因

 　　長期保持固定姿勢(shì)的人群，如辦公室職員、電腦操作者，還有長期工作或居住在潮濕及寒冷環(huán)境中的人，較易發(fā)生腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的病因有那些呢?

　　腰椎間盤突出的病因

　　1 脊柱畸形或脊柱生理曲度的改變

　　脊柱畸形如對(duì)稱或不對(duì)稱的移行椎、脊柱側(cè)彎或畸形的腰椎是腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。脊柱生理曲度的改變易誘發(fā)椎間盤病變。在脊柱側(cè)彎癥，原發(fā)性側(cè)彎與繼發(fā)性側(cè)彎處，椎間隙不僅是不等寬，并且常扭轉(zhuǎn)，這使纖維環(huán)承受的壓力不一，致使纖維環(huán)在脊柱的凸側(cè)承受更大的應(yīng)力，加速退變。此外，有腰椎單側(cè)骶化時(shí)，當(dāng)發(fā)生椎間盤突出�？蔀槎喟l(fā)突出。

　　2 過度負(fù)荷

　　從事體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。當(dāng)脊柱負(fù)重100kg時(shí)，正常的椎間盤間隙變窄1.0mm，向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤退變時(shí)，負(fù)同樣的重量，則椎間盤壓縮1.5～2mm，向側(cè)方膨出1mm。

　　當(dāng)過度的腰部負(fù)荷，如長期從事彎腰工作如煤礦工人或建筑工人，需經(jīng)常彎腰提取重物。經(jīng)測(cè)定纖維環(huán)后側(cè)部分纖維的強(qiáng)度低于100kp/cm2。當(dāng)雙下肢直立彎腰提取20kg的重物時(shí)，椎間盤內(nèi)壓力增加到30kg/cm2以上，如長期處于如此大的椎間盤壓力時(shí)，既易在早期使纖維環(huán)破裂。

　　3 腰穿

　　近年來自開展椎間盤造影和經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)以來，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為穿刺針通過纖維進(jìn)入髓核，并不能導(dǎo)致髓核繼發(fā)突出，特別在穿刺針較細(xì)和從旁側(cè)入路穿刺時(shí)更是如此。

　　4 急性損傷

　　急性損傷如腰背扭傷，并不能引起腰椎間盤突出，但是，可使椎間盤軟骨終板破裂，使髓核突入椎體內(nèi)。外傷只是引起椎間盤突出的誘因，原始病變?cè)谟跓o痛的髓核突入內(nèi)層纖維環(huán)，而外傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的5層纖維環(huán)引起疼痛。

　　5 長期震動(dòng)

　　汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過程中，長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí)，腰椎間盤承受的壓力較大。長期反復(fù)的椎間盤增高，可加速椎間盤退變或突出。