全面解析糖尿病癥狀

 　　糖尿病，是至今為止中西醫(yī)都難于治療的疾病。糖尿病的癥狀有多種多樣，其中最典型的為“三多一少”癥狀，那么這么多的癥狀都有患病的可能，我們?nèi)绾蝸砼袛嗍欠窕加刑悄虿∧?下面針對(duì)糖尿病癥狀進(jìn)行解析。

　　糖尿病的典型癥狀

　　多尿：不僅指尿的次數(shù)增多，而且尿量也明顯增加，24小時(shí)內(nèi)可有20多次，尿量達(dá)2—3升甚至10升之多。尿液泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高，超過腎糖閾、(8.9～10mmol/l)，排入尿中的糖增加，于是尿次數(shù)與尿量增多。

　　多飲：尿多之后使體內(nèi)的水分減少，引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。應(yīng)當(dāng)指出的是，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明顯低于腎糖閾，所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會(huì)出現(xiàn)多尿：再者，老年人中樞神經(jīng)感受性減弱，盡管體內(nèi)水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。

　　多食：由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，不能為細(xì)胞利用，刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，且進(jìn)食后無飽腹感，造成進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量都明顯增多。應(yīng)當(dāng)注意的是在2型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關(guān)系，使血糖利用加快，而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感，甚至出現(xiàn)低血糖，這往往是2型糖尿病的首發(fā)癥狀。

　　消瘦：體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿癥狀，體內(nèi)水分的丟失更會(huì)加重消瘦癥狀。同樣，病程時(shí)間越長，血糖越高：病情越重，消瘦也就越明顯。

　　疲乏無力：血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞缺乏能量所致。據(jù)報(bào)告2/3糖尿病患者有無力的癥狀，甚至超過消瘦的人數(shù)。

　　容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥，且治療困難。

　　皮膚感覺異常：感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻?zhàn)吒校�麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。

　　視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個(gè)部位的合并癥，以至出現(xiàn)視力減退、黑蒙、失明等。

　　性功能障：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。

　　X綜合征：2型糖尿病因存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，可同時(shí)或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時(shí)，應(yīng)注意血糖是否升高。

　　其它相關(guān)糖尿病癥狀

　　口腔疾病 這類患者的口腔表征可表現(xiàn)為：嚴(yán)重的牙周病，易發(fā)生多發(fā)性牙周膿腫;齲齒，牙髓炎，根尖炎的發(fā)生率增高;口內(nèi)唾液少而干燥，舌體腫大，患者常感到黏膜灼痛，口干。

　　無痛性心肌梗塞 糖尿病可影響心臟的神經(jīng)、心肌、血管，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化，引起心肌梗塞。心肌梗塞時(shí)由于痛覺神經(jīng)變性而不敏感，有24%—42%的人無疼痛反應(yīng)。對(duì)發(fā)生無痛性心肌梗塞者，或出現(xiàn)原因不明的心律失常、心衰者，應(yīng)考慮可能是糖尿病所致。

　　陽痿 男子性功能受植物神經(jīng)控制和調(diào)節(jié)，糖尿病病人因植物神經(jīng)功能降低或喪失，會(huì)導(dǎo)致陽痿。陽痿病人，特別是中年、肥胖的陽痿患者，應(yīng)考慮到患糖尿病的可能。病理：血糖過高會(huì)使多元醇沉積在神經(jīng)纖維上，神經(jīng)纖維會(huì)因此變性而失去功能。周圍神經(jīng)病變可以影響陰莖的觸覺，降低陰莖勃起反應(yīng)，如陰莖海綿體上的自主神經(jīng)發(fā)生了損傷，影響到平滑肌的舒張，則會(huì)使海綿體無法充血。“有研究顯示，50%多的男性糖尿病患者在患病十年內(nèi)，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的陽痿.

　　發(fā)展迅速的肺結(jié)核 資料顯示，約10%—15%的糖尿病病人并發(fā)肺結(jié)核。由于病人抵抗力降低，高糖環(huán)境又有利于結(jié)核菌的生長繁殖，所以肺結(jié)核病灶容易蔓延、惡化。因此，結(jié)核病人，尤其是中老年患者，如病情重、發(fā)展快、療效差，應(yīng)進(jìn)一步檢查血糖。

　　視力減退 糖尿病病人的晶狀體會(huì)因水分滲入而膨脹，變凸，增加屈光力，發(fā)生近視;還會(huì)因視神經(jīng)損害和眼底血管病變、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、出血，甚至剝離，導(dǎo)致視力模糊。對(duì)發(fā)生突然、迅速加重的近視和視力模糊者，應(yīng)查一下血糖。

　　迅速發(fā)展的白內(nèi)障 糖尿病患者眼內(nèi)房水中滲透壓的變化，使晶狀體纖維腫脹、斷裂、崩解，最后混濁而形成白內(nèi)障，患者視力會(huì)迅速下降，甚至失明。當(dāng)出現(xiàn)突然發(fā)生、迅速發(fā)展的白內(nèi)障時(shí)，應(yīng)警惕可能是糖尿病引起的。

　　餐后低血糖 在糖尿病早期，胰島素分泌過程緩慢，當(dāng)達(dá)到高峰時(shí)，餐后血糖高峰已過去，會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為餐后3—5小時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌，甚至昏迷。屢發(fā)餐后低血糖者，應(yīng)警惕患糖尿病的可能。

　　尿潴留、尿失禁、“氣尿” 高血糖會(huì)損害盆腔的神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致逼尿肌張力下降，出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。膀胱括約肌麻痹時(shí)，出現(xiàn)尿失禁。含糖的尿液易生長產(chǎn)氣菌，排出的尿液多泡沫，稱為“氣尿”。凡有上述排尿異常，特別是原因不明者，應(yīng)當(dāng)檢查一下血糖。

　　肢端麻木 糖代謝障礙常并發(fā)周圍神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木，感覺減退或消失，行走時(shí)似踏在棉墊上。此類癥狀在40%的糖尿病病人中出現(xiàn)。所以，有原因不明的手足麻木者，應(yīng)查血糖。

　　肩周疼痛、僵硬 糖代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和神經(jīng)炎，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)、肌肉組織發(fā)生病理改變，出現(xiàn)肩周疼痛、僵硬、抬手和轉(zhuǎn)肩吃力。因此，肩周不適且經(jīng)久不愈的人，最好查一下血糖。

　　頑固或間歇性腹瀉 糖尿病病人易發(fā)生胰源性腹瀉，特點(diǎn)是：日排便2—10次不等，常于餐后、夜間或清晨發(fā)生;大便呈糊狀或水樣，或表現(xiàn)為脂肪瀉;腹瀉可與便秘交替出現(xiàn)。有上述特征的腹瀉，特別是脂肪瀉，應(yīng)做有關(guān)糖尿病的檢查。

　　纏綿不愈的感染 糖尿病患者白細(xì)胞的防御和吞噬能力降低，高糖又有利于致病菌生長，常使皮膚、口腔、肺臟、尿路、陰道等器官發(fā)生感染。所以反復(fù)發(fā)生感染，并纏綿不愈、治療效果不佳的患者，應(yīng)查尿糖和血糖。

　　皮膚水皰 糖代謝異常導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙和微血管損害，引發(fā)皮膚水皰，特點(diǎn)是：好發(fā)于指、趾、手足的背部;單個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)，大小不等;皰壁薄，內(nèi)含透明漿液;無痛，皰周有紅暈;發(fā)生突然，可以自愈，但反復(fù)出現(xiàn)。故對(duì)反復(fù)發(fā)生灼傷樣皮膚水皰者，應(yīng)檢查血糖。

　　娩出巨大胎兒者 孕婦患有糖尿病，高濃度的葡萄糖可刺激胎兒的胰島分泌較多的胰島素，加速脂肪和蛋白質(zhì)的合成，胎兒的生長發(fā)育特別快。凡娩出的胎兒重達(dá)4000克以上的婦女，均應(yīng)檢查一下尿糖和血糖。

　　婦女腰圍和臀圍的比值大于0.85 研究資料顯示，婦女上體肥胖者，不論體重多少，糖尿病的發(fā)病率都比正常婦女高8倍，而下肢肥胖者無此現(xiàn)象。因此，腰圍與臀圍之比值大于0.85的女性，應(yīng)做有關(guān)糖尿病的檢查。

　　以上針對(duì)一些典型及相關(guān)糖尿病癥狀進(jìn)行了解析。如果您有以上癥狀，請(qǐng)按照解析內(nèi)容判斷自己是否患有糖尿病。