詳解乳腺癌的手術(shù)治療方式

 　　乳腺癌嚴(yán)重威脅著眾多女性的健康，它在女性易患的腫瘤中居于首位。現(xiàn)在在乳腺癌的治療方面，手術(shù)治療仍為眾多女性治療乳腺癌的手段之一，手術(shù)治療也分多種，目前對(duì)手術(shù)的方式缺乏統(tǒng)一的意見。但總的趨勢(shì)還是減少手術(shù)破壞，在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形。下面為大家講解手術(shù)治療乳腺癌的方式有哪些。

　　1．改良根治術(shù)：主要用于非浸潤(rùn)性癌或I期浸潤(rùn)性癌。Ⅱ期臨床無(wú)明顯腋淋巴結(jié)腫大者，亦可選擇應(yīng)用。

　　(1)Ⅰ式：保留胸大肌、胸小肌。皮膚切口及皮瓣分離原則同根治術(shù)。先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，將全乳解剖至腋?jìng)?cè)，然后行腋淋巴結(jié)清除，清除范圍基本同根治術(shù)。胸前神徑應(yīng)予保留。最后，將全乳和腋淋巴組織整塊切除。

　　(2) Ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌。皮膚切口等步驟同前，將乳房解離至胸大肌外緣后，切斷胸大肌第4、5、6肋的附著點(diǎn)并翻向上方以擴(kuò)大術(shù)野，在肩胛骨喙突部切斷胸小肌附著點(diǎn)，以下步驟同根治術(shù)，但須注意保留胸前神經(jīng)及伴行血管，最后將全乳腺、胸小肌及腋下淋巴組織整塊切除。

　　2．乳房單純切除術(shù)：作為一種古老術(shù)式而曾經(jīng)被乳癌根治術(shù)所取代。近年來(lái)隨著乳癌生物學(xué)的發(fā)展，而全乳切除術(shù)又重新引起重視。它的適應(yīng)癥如下：

　　一是對(duì)非浸潤(rùn)性或腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移的早期病例，術(shù)后可以不加放療。

　　二是對(duì)局部較晚期乳癌用單純切除術(shù)后輔以放療。如果從日益增長(zhǎng)的美容學(xué)要求看，全乳切除術(shù)仍需要復(fù)雜的乳房再造術(shù)。將不適于中青年婦女的早期病。

　　因此它的主要適應(yīng)癥應(yīng)限年老體衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。

　　3．乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)：乳癌擴(kuò)大根治術(shù)包括乳癌根治術(shù)即根治術(shù)及內(nèi)乳淋巴結(jié)清除術(shù)，即清除1—4肋間淋巴結(jié)，本時(shí)需切除第二、三、四肋軟骨。手術(shù)方式有胸膜內(nèi)法及胸膜外法，前者創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，因而多用后者。

　　4小于全乳切除的術(shù)式：近年來(lái)，由于放射治療設(shè)備的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)的病灶較以往為早以及病人對(duì)術(shù)后生存質(zhì)量的要求提高，因而報(bào)道有很多小于全乳房切除的保守手術(shù)方式。手術(shù)的方式自局部切除直到l／4乳房切除，術(shù)后應(yīng)用放射治療。

　　小編提醒大家保留乳房的手術(shù)并非適合于所有乳腺癌病例，亦不能代替所有的根治術(shù)，而是一種乳房癌治療的改良方式，應(yīng)注意避免局部復(fù)發(fā)。