乳腺癌臨床表現(xiàn)　

 　　乳腺位于體表，乳腺癌的臨床表現(xiàn)比較典型，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，做到早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，其效果較好。

　　1. 腫塊 患者以乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊就診者占絕大多數(shù)。對(duì)成年婦女乳內(nèi)腫塊應(yīng)引起高度重視。乳腺癌多為單個(gè)，極少可見(jiàn)同一乳房?jī)?nèi)多個(gè)病灶。腫塊形態(tài)差異較大，一般認(rèn)為形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，尚可推動(dòng)，但又不似良性腫瘤那樣有較大活動(dòng)度，一旦侵犯筋膜或皮膚，腫塊就不能推動(dòng)，病期亦屬較晚。

　　乳腺癌多發(fā)生在乳房的上半部，約占50%以上，其中又以外上象限發(fā)病最多，與乳房外上腺葉較多有關(guān)。

　　乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌難以發(fā)現(xiàn)。0.5cm左右的腫塊處于大乳房較深處就難以發(fā)現(xiàn)，1cm以上腫塊，容易發(fā)現(xiàn)。還有一種少見(jiàn)的乳腺癌為隱匿性乳癌，其乳內(nèi)腫塊不能發(fā)現(xiàn)，但已出現(xiàn)腋下轉(zhuǎn)移。

　　2．疼痛 絕大多數(shù)患者無(wú)明顯疼痛感覺(jué)，少數(shù)患者以疼痛就診，疼痛多為陣發(fā)性刺痛、隱痛。非到晚期疼痛多不嚴(yán)重。

　　3．乳頭溢液 乳頭液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳頭溢液發(fā)生率約為3%~8%，溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性；溢液量可多可少，間隔時(shí)間亦不一樣，患者常因溢液污染內(nèi)衣而就診。對(duì)乳頭溢液應(yīng)進(jìn)行涂片細(xì)胞學(xué)檢查以明確。乳腺癌多數(shù)伴有乳腺腫塊。單純以乳頭溢液為癥狀者少見(jiàn)。

　　4．乳房皮膚改變 乳腺癌皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關(guān)。腫塊小，部位深，皮膚多無(wú)變化，腫塊大，部位淺，較早與皮膚粘連，使皮膚呈現(xiàn)凹陷，?quot;酒窩征"。若癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，屬晚期表現(xiàn)。

　　5. 乳頭改變 正常人雙側(cè)乳房對(duì)稱，當(dāng)乳頭附近有癌腫存在，乳頭常被上牽，故雙側(cè)乳頭高低不一。乳頭內(nèi)陷是乳房中心區(qū)癌腫的重要體征，乳頭難以用手指牽出，乳頭處于固定回縮狀態(tài)。濕疹樣癌則見(jiàn)乳頭呈糜爛狀，常有痂皮；病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變皮膚較厚。

　　6.乳房外形變化 正常乳房外形呈自然弧形，若弧形發(fā)生異常，應(yīng)注意有無(wú)癌瘤發(fā)生。