膽囊癌常識

膽囊癌是指原發(fā)于膽囊及膽囊頸部的惡性腫瘤，與肺癌、胃癌高發(fā)癌癥相比，發(fā)病率較低的膽囊癌長期以來并沒有引起大眾“關(guān)注”。事實(shí)上，這些年來膽囊癌發(fā)病率呈上升趨勢。

   更為重要的是，由于膽囊癌患者大都伴有膽囊結(jié)石，膽囊癌在早期的癥狀極易被忽視，人們?nèi)菀装涯懩野┑谋憩F(xiàn)誤認(rèn)為膽囊結(jié)石或膽囊炎的影響，這種情況常導(dǎo)致膽囊癌不能早期被診斷，臨床就診時(shí)60%-80%的病人已發(fā)展到中晚期，療效極差，80%以上的膽囊癌患者在一年內(nèi)死亡，五年生存率低于5%。若能早期診斷，及時(shí)手術(shù)治療的膽囊癌的五年生存率可達(dá)90%以上。所以必須重視膽囊癌的危害，大力普及膽囊癌的相關(guān)知識。

    哪些因素可以誘發(fā)膽囊癌？
  
    真正引起膽囊癌發(fā)病的原因并未完全清楚。不過還是有些因素與之有關(guān)，其高危因素主要包括年齡、性別、膽石癥、膽囊息肉、膽囊炎、飲食、胰膽管匯流異常、膽囊腺瘤病、女性絕經(jīng)時(shí)間晚、累計(jì)行經(jīng)時(shí)間長、生育次數(shù)多、肥胖等。
  
    綜合各種文獻(xiàn)資料,具有以下幾種情況時(shí)應(yīng)高度警惕膽囊癌的發(fā)生：
  
    ①50歲以上的女性患者，病程長、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎。
  
    ②膽囊結(jié)石是膽囊癌比較明確的好發(fā)因素之一，尤其是多發(fā)型或充滿型結(jié)石。有膽囊結(jié)石的患者發(fā)生膽囊癌的危險(xiǎn)性是無結(jié)石患者的38倍。隨著膽石體積的增大，膽囊癌的發(fā)生率相應(yīng)升高，直徑大于3厘米結(jié)石者比小于1厘米者膽囊癌的發(fā)生率高10倍。
  
    ③瓷化膽囊。即膽囊壁鈣化，多見于65歲以上的女性，它是慢性膽囊炎的終末階段，瓷化膽囊癌變率高達(dá)22%。
  
    ④膽囊息肉≥10毫米者癌變率高達(dá)23%。而膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生癥目前已被確認(rèn)為是膽囊癌前病變。
  
    ⑤膽囊癌與膳食有一定的關(guān)系，腌制品攝入，尤其是乳腐，喜食油炸食物、食用辣椒等習(xí)慣可能會增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。不合理的飲食結(jié)構(gòu)比如抽煙、飲酒、高脂高熱量飲食和特殊的生活習(xí)慣可能對膽囊癌的發(fā)生起到了促進(jìn)作用。
  
    ⑥女性的月經(jīng)史和生育史均和膽囊癌有明確的相關(guān)性。初潮時(shí)間早、絕經(jīng)年齡晚，懷孕生育次數(shù)多增加了膽囊癌的發(fā)生，可能與女性體內(nèi)的內(nèi)源性雌、孕激素水平變化有關(guān)。
  
    ⑦膽囊癌的發(fā)生還與體重等有關(guān)。青年時(shí)期肥胖、體重超過正常的20%-30%可增加膽囊癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。
  
    ⑧膽囊癌與環(huán)境及工業(yè)致癌物質(zhì)有關(guān)，長期接觸橡膠的產(chǎn)業(yè)工人易患膽囊癌。偶氮甲苯、亞硝胺同時(shí)也可導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。傷寒?dāng)y帶者、先天性胰膽管匯合部畸形患者均容易發(fā)生膽囊癌。