腦出血偏癱康復(fù)治療方法有哪些

 　　在腦出血中，原發(fā)性橋腦出血約占2%～10%，主要是由基底動(dòng)脈的分支旁正中動(dòng)脈破裂所致。常見病因是高血壓和動(dòng)脈硬化。少數(shù)病人可因橋腦內(nèi)血管畸形、血液病或腫瘤引起。中老年人多見，多因情緒激動(dòng)和用力而誘發(fā)。

　　本病臨床表現(xiàn)多種多樣。一般起病突然，迅速進(jìn)入深昏迷，很快死亡，未能充分暴露神經(jīng)系統(tǒng)定位體證，而難以診斷。但也有部分病人表現(xiàn)突然頭痛(以枕部明顯)，頭暈，嘔吐，眼花，復(fù)視，構(gòu)音障礙，吞咽困難，一側(cè)面部麻木和對側(cè)肢體癱瘓等癥狀，兩眼球向肢體癱瘓側(cè)凝視，或自發(fā)性垂直性眼球浮動(dòng)，眼球向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。

　　當(dāng)出血波及兩側(cè)時(shí)，出現(xiàn)兩側(cè)面癱和四肢弛緩性癱瘓。少數(shù)為痙攣性癱瘓或呈去腦強(qiáng)直狀態(tài)，雙側(cè)錐體束征陽性。約有1/3的病人，由于腦內(nèi)交感神經(jīng)受累，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小，呈針尖樣瞳孔，此為橋腦出血的特有癥狀。多數(shù)病人體溫明顯升高，常在40℃以上，此為病變累及橋腦外側(cè)部的下行體溫調(diào)節(jié)纖維所致。

　　由于橋腦被蓋中內(nèi)的呼吸中樞受損，所以，80%以上的病人有中樞性呼吸障礙，表現(xiàn)呼吸增快，呼吸減慢，呼吸不規(guī)則，陳-施氏呼吸或喘息等。

　　多數(shù)病人心率增快，常在120次/分以上。少數(shù)病人心率減慢，可慢于60次/分。若體溫突然下降，瞳孔散大，則提示生命垂危。當(dāng)病變位于腹側(cè)且廣泛時(shí)，病人可出現(xiàn)四肢癱瘓，意識清楚，面無表情，默不作聲，以眼球隨意上下動(dòng)作和眼瞼睜閉來傳遞意思等閉鎖綜合征的表現(xiàn)。

　　橋腦出血的診斷常較困難，但若出現(xiàn)典型的瞳孔縮小、交叉性癱瘓或四肢癱瘓等橋腦定位特征時(shí)，較易診斷。