如何判斷昏迷病人有無(wú)偏癱你清楚嗎？

 　　2）肢體 正常人平臥時(shí)，雙足與床面呈垂直位。有偏癱(偏癱 又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，它是急性腦血管病的一...)者，偏癱一側(cè)的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時(shí)，癱瘓(癱瘓是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀之一，是指肌肉活動(dòng)能力的降低或喪失。...)肢體很快被動(dòng)伸直，且往外倒。把上下肢放于不自然位置時(shí)，未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時(shí)，還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動(dòng)作。而偏癱側(cè)肢體則無(wú)此反應(yīng)。抬起雙側(cè)肢體，然后松手讓其自然下落，可見(jiàn)癱瘓側(cè)肢體下落較健側(cè)快。如用同等力量刺激雙下肢的對(duì)稱部位，可見(jiàn)健側(cè)肢體伸縮、回避，而癱瘓側(cè)肢體無(wú)此反應(yīng)。偏癱側(cè)肌張力也較健側(cè)低，腱反射減弱或消失。昏迷(昏迷是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識(shí)障礙(意識(shí)是指人們對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過(guò)言語(yǔ)及行動(dòng)來(lái)表達(dá)。意識(shí)障礙系指人們...)，即意識(shí)持...)程度較深時(shí)，偏癱側(cè)病理反射為陽(yáng)性。

　�。�1）頭面部 病人有面癱時(shí)，可見(jiàn)偏癱側(cè)鼻唇溝變淺( 面神經(jīng)麻痹(廣義的麻痹是指機(jī)體的細(xì)胞、組織和器官的機(jī)能衰退，對(duì)刺激不發(fā)生反應(yīng)的狀態(tài)。狹義的...)的癥狀之一是鼻唇溝變淺,口角低垂歪斜的怪異面容。)，眼裂增寬，口角下垂(口角歪斜多因燒傷后瘢痕攣縮牽拉口角移位所致，也可因外傷或壞疽性口炎( 口炎是口腔粘膜的炎癥，可波及頰粘膜、舌、齒齪、上腭等處。)后遺癥所造成，...)。呼氣時(shí)，偏癱側(cè)面頰鼓起；吸氣時(shí)，癱瘓側(cè)面頰下陷，此稱為"船帆征"�；颊叱Ｓ蓄^及眼向一側(cè)偏斜。在中腦以上病變，則是注視病灶側(cè)，頭也略偏向病灶側(cè)；中腦以下、橋腦部位的病變時(shí)，則是注視偏癱肢體，頭也略偏向偏癱肢體側(cè)。用手翻開(kāi)雙側(cè)眼瞼時(shí)，偏癱側(cè)阻力小或無(wú)阻力，口角偏向健側(cè)，如用力壓迫眶上切跡，引起疼痛反應(yīng)，正常側(cè)面肌收縮，使口角歪向健側(cè)更明顯。

　　昏迷病人有無(wú)偏癱，是區(qū)別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據(jù)之一。但是由于病人意識(shí)障礙，無(wú)法取得合作，給判斷帶來(lái)困難，而作以下檢查，有助于偏癱的診斷。