偏癱康復(fù)的基本常識(shí)
5.伸髖時(shí)抑制伸膝 將患肢置于床邊的外側(cè),治療師使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有運(yùn)動(dòng)阻力消失→主動(dòng)把腳抬到治療床上。在伸髖同時(shí)屈膝的能力是行走時(shí)擺動(dòng)期開始的基礎(chǔ);使從床上坐到床邊前將腿放到床下。
6.髖的主動(dòng)控制 仰臥位,屈膝,足支撐在治療床上,使患膝保持穩(wěn)定及活動(dòng)健肢時(shí)患肢保持穩(wěn)定。
7.橋式運(yùn)動(dòng)(選擇性伸髖) 體位同上→將臂部抬起→保持骨盆在水平位。 治療師一手放在股前邊。下壓膝關(guān)節(jié)時(shí)向足前方拉股骨內(nèi)外側(cè)髁,另一手手指輕拍患者臂部→幫助伸髖(雙橋運(yùn)動(dòng)),然后讓患者將健足治療床上抬起來→所有重量都在患腿上(單橋運(yùn)動(dòng)伸膝的分離運(yùn)動(dòng),臥位→治療師使其充分背屈→做膝的等長收縮(繃緊大腿,不要用足或足趾蹬治療師的身體)。開始時(shí)→膝可略屈曲。 優(yōu)點(diǎn):治療時(shí)無跖屈,抑制小腿三頭肌痙攣。
8.通過下肢選擇性伸直而負(fù)重 雙腳平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直頭向前超過腳→抬臀→膝向前。
9.訓(xùn)練健肢負(fù)重的活動(dòng) ①外旋位改善伸髖。 ②用繃帶卷綜打足背屈的站立。 平衡功能的訓(xùn)練
10.倒向肘部支撐的一側(cè) 患者向側(cè)方傾過去,直到肘部接觸到治療床→坐起。治療師用前臂支持患者的肩上部,促進(jìn)這一活動(dòng),另一只手指導(dǎo)患者的手和上肢。 優(yōu)點(diǎn):促進(jìn)頭的直立反應(yīng)。
11.重心向側(cè)方輕轉(zhuǎn) ①向患側(cè)—軀干應(yīng)被拉長,治療師手應(yīng)放在腋下及對側(cè)屈肌處。②向健側(cè)—偏縮短患側(cè)軀平肌,一手虎口壓在患側(cè)屈肌,另一手放在患背部,重心患側(cè)軀干,健手向外旋起。
12.兩腿交叉,重心轉(zhuǎn)向下面腿一側(cè)—在穿鞋襪時(shí)平衡。
13.雙手向前觸地,及交叉握手前伸推球。
14.雙膝屈曲、重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移—站立時(shí)重心從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。
15.玩氣球活動(dòng)。
16.患腿負(fù)重的站立活動(dòng)。
17上肢的訓(xùn)練 抑制手臂肌痙攣 臥位:抑制軀干肌肌痙攣→抑制臂的痙攣。 坐位:患肢支撐
18.抑制肩胛骨后縮和下降。
19.抑制前臂旋前。
20.肘后旋的選擇性屈曲
21.站立位,手臂支撐桌面負(fù)重抑制痙攣。
22.主動(dòng)活動(dòng)。
23.坐位推球。
24.站立活動(dòng),拍球。
訓(xùn)練方法很多,針對不同的患者和癱瘓的具體情況不同,訓(xùn)練也應(yīng)該是因此靈活選擇的,因?yàn)榭祻?fù)牽涉到具體的實(shí)踐活動(dòng)和操作,希望有需要的患者或家屬可以具體來院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診或病房咨詢。
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