中醫(yī)病機(jī)和治療
中醫(yī)病機(jī)和治療:
1、病因病機(jī) 多由內(nèi)傷因素導(dǎo)致心的氣、血、陰、陽的虧虛,失調(diào),或血脈瘀阻而造成心中悸動(dòng)不安。
(1) 先天稟賦不足、臟腑虛弱;或久病失于調(diào)養(yǎng),或失血過多;或思慮傷脾,氣血生化乏源而致心氣、心血不足,心失所養(yǎng)而心悸。
(2) 年老腎虧,或久病及腎,或郁怒傷肝、肝陰不足,水不涵木而致肝陽上亢,虛火上擾心神而心中悸動(dòng)。
(3) 久病氣血不足,延及心陽虛弱,心陽虛不能溫養(yǎng)心脈而發(fā)心悸。
(4) 脾腎陽虛,不能蒸化水液,停聚為飲,飲邪上犯,心陽被抑而心神不安心慌心悸。
(5) 心氣虛衰,血行不暢,日久成瘀、瘀血痹阻心脈,導(dǎo)致心悸。
2、 辯證論治
(1) 心血不足證:
證候:心悸失眠,頭暈健忘,倦怠乏力,面色不華,舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)數(shù)。
治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。
主方:歸脾湯。
(2) 陰虛火旺證:
證候:心悸心煩,頭暈?zāi)肯,少寐多?mèng),舌燥咽干,手足心熱,耳鳴腰酸,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。
主方:天王補(bǔ)心丹。
(3) 心陽不足證:
證候:心中空虛,惕惕而動(dòng),面色蒼白,胸悶氣短,形寒肢冷,舌質(zhì)淡白,脈象虛弱或沉細(xì)無力。
治法:溫補(bǔ)心陽,安神定悸。
主方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
(4) 心血瘀阻證:
證候:心悸胸悶,或有陣發(fā)性心胸疼痛,痛如針刺,或面唇紫暗,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)瘀斑或紫暗,脈澀或結(jié)代。
治法:活血化瘀,行氣定悸。
方藥:血府逐瘀湯。
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