肛瘺的癥狀及原因
肛瘺的癥狀主要有:
①排膿。排膿是其主要癥狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。瘺管有時會暫時床閉,不排膿液,從而出現(xiàn)局部腫痛,體溫上升,以后床閉的瘺口破潰,又排出膿液,也可從瘺口排出氣體或糞便。
②疼痛。瘺管通暢無炎癥時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時可加重;若外口床閉,瘺管存積膿液,或糞便進入瘺管,則會疼痛加重或排糞時疼痛加重。而內(nèi)盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時疼痛加重。
③瘙癢。肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,常感覺皮膚瘙癢。
④硬結(jié)或瘢痕。由于瘺管壁及瘺口的反復刺激,使床組織增生,在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織,常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
⑤全身癥狀。多數(shù)無全身癥狀;當肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時,反復炎癥感染,會導致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
肛瘺的病因
造成肛瘺的病因主要有以下幾點:
1.膿腔引流不暢;蛲饪诳s小,時閉時潰,膿液蓄積腔內(nèi),導致膿腫再發(fā),并穿破而形成新的支管或竇道。
2.內(nèi)口的存在:膿腫雖然破潰或已切開引流,但原發(fā)感染源,肛竇炎或肛腺感染仍可繼續(xù)存在,腸腔內(nèi)容物也可從內(nèi)口繼續(xù)進入瘺管。
3.腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進入瘺管,刺激管壁,使管壁結(jié)締組織增生變厚,管腔難以閉合。
4.肛門部不能靜養(yǎng)。膿腔不易粘合:排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。
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