常見誘發(fā)肛裂的原因有哪些

 　　以肛門周期性疼痛，即排便時陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達數(shù)小時，伴有習慣性便秘，便時出血為主要表現(xiàn)的疾病。

　　《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中說：“肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也。”扼要闡述了因熱結腸 燥，或因陰虛 津虧而致大便秘結，排便用力，使肛門皮膚 裂傷，隨后又繼發(fā)感染，逐漸形成慢性、梭形潰瘍 .但也有因肛管狹窄、肛門濕疹 、痔瘡損傷等感染而發(fā)病。

　　1.解剖學因素：肛門外括約肌淺部，從尾骨起，向前至肛門后方。肛門前、后方不如兩側牢固，容易受損傷。因此，肛門后部受糞便壓迫較重，又因肛管后部血液循環(huán)不足，彈性較差，肛門腺分布又較多，這些都是發(fā)生肛裂的因素。

　　2.外傷學說：干硬的糞便或異物容易引起肛管皮膚的損傷，這是引起肛裂的主要因素。

　　3.感染學說：主要是肛門后部的肛隱窩感染，炎癥向肛管皮下部蔓延，致使皮下膿腫破潰而成肛裂。

　　4.內括約肌痙攣學說：由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài)，致使肛管張力增強，易損傷成肛裂。

　　5.肛門狹小學說：肛管皮膚在發(fā)育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。

　　女性夏季肛裂居高不下的原因婦女相對較男性挑食，夏季炎熱，飲食又不多，大便沒有規(guī)律，多數(shù)有便秘病史。

　　二：有些未婚婦女也較容易患肛裂，特別在月經(jīng)期更易加重，可能是月經(jīng)期沒有很好休息和注意經(jīng)期衛(wèi)生，在夏天，細菌繁殖快速，經(jīng)期衛(wèi)生不好會引起肛門局部炎癥，導致肛裂。

　　三：中青年婦女遇上生育 關，妊娠后活動相應減少，腸蠕動減弱，極易產(chǎn)生便秘，干硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染。

　　四：在分娩 時常常因用力過度，容易撕裂肛管會陰部位，引起疼痛和出血，產(chǎn)生肛裂。

　　中醫(yī)認為肛裂的發(fā)生原因①感受風火燥熱邪氣：燥火結于胃 腸，灼傷津液 ,糞便堅硬干結，難以排出，強努而損傷肛門，造成裂口，裂口因便秘而反復加深，久不愈合，導致肛裂。

　�、跐駸崽N結于肛門：外感濕熱邪氣，內積醇酒肥甘，以致濕熱蘊結胃腸，下注肛門生癰，癰潰不愈而成肛裂。

　�、垩�虛腸燥：老人、產(chǎn)后及貧血病人，血虛腸燥而為便秘，最易發(fā)生肛裂。

　　這三類人易患慢性肛裂1.年輕人內括約肌的敏感度較高，加上飲食、生活不規(guī)律，較多，所以發(fā)病率高。

　　2.兒童肛門括約肌尚未發(fā)育成熟，飲食中蔬菜和粗纖維食品少，糞便較粗硬，同樣也會多發(fā)。

　　3.女性的會陰部括約肌較薄弱，經(jīng)期盆腔充血，回流不暢，再加上分娩時一用力，導致肛管缺血易撕裂。

　　肛裂復發(fā)的五大原因①肛裂內口處理不當：內口沒有找準確，或沒有把感染的原發(fā)灶即內口徹底清除。

　�、诟亻T腺處理不當：肛門腺感染是肛瘺的重要病因，因此，要切除干凈內口，以及內口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導管。

　　③瘺支管及其瘺空腔清除不徹底：即在手術中沒有刮干凈壞死組織或清除支管，即可導致復發(fā)。

　�、軆瓤趶碗s：即瘺內口二個或二個以上時，尋找內口不完全，導致復發(fā)。

　�、菪律�成的肛瘺：多為患者因肛門腺感染，又發(fā)生了肛周膿腫 ,導致新的肛瘺，而被誤認為是復發(fā)，在臨床中不難鑒別。

　　女性產(chǎn)后易肛裂的原因① 分娩之后長期臥床休息，很少活動、腸蠕動減慢 ,同時懷孕時腹壁擴張，產(chǎn)后腹壁松弛無力、腹壓降低，這都會使腸內容物易停滯在腸腔里，難以排出。

　�、� 產(chǎn)后飲食欠得當，過多地進食精細食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，有些人還飲水少。

　　蹲廁所看報紙容易肛裂肛裂多發(fā)于中年人，但也可發(fā)生于老人及小兒，一般來說，肛裂患者大都伴有便秘，很多便秘患者，由于用力排便等造成肛裂。

　　便秘因素：在肛裂的發(fā)病因素中，便秘是最大的禍根。直腸內長期滯留宿便不僅可誘發(fā)直腸癌，而且糞便堆積還影響血液循環(huán)�；颊哂昧�解出干燥糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，產(chǎn)生裂口、脹腫等一系列病理改變。

　　蹲位看報：上廁所時，有很大一部分人都喜歡下蹲位看書看報，造成下蹲和排便時間延長，容易造成肛門直腸內瘀血 而誘發(fā)疾病。上廁時吸煙能緩沖大腦 的排便反射，極容易造成便秘。排便時用力過猛，一些人不管排便感 受是否強烈，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負擔與局部瘀血 ,導致肛裂的發(fā)生和發(fā)展。