肛裂的病理變化特點

 　　 1 .急性期 肛裂早期,肉眼可見肛管皮膚有淺表性裂口,深度一般在表皮和真皮之間,有的深至皮下,有的深至括約肌。裂口一般呈線形,創(chuàng)面新鮮,邊界整齊,分泌物少。纖維(電)鏡下觀察:可見病灶充血,血管擴(kuò)張,間質(zhì)中小靜脈淤血,白細(xì)胞浸潤;可見條索狀平滑肌束,皮下層膠原纖維排列紊亂,增生不明顯。

　　2 .慢性期 肉眼可見肛管皮膚裂損的潰瘍面呈梭形或橢圓形,裂口邊緣增生、不規(guī)則,創(chuàng)面呈紫紅色或灰白色,有少量膿性分泌物覆蓋。纖維(電)鏡下觀察:可見到血管擴(kuò)張、 充血,間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞浸潤,小靜脈中有血栓形成,皮下膠原纖維、 網(wǎng)狀纖維少量增生,平滑肌束中有大量肌原纖維、 新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞,潰瘍周圍被瘢痕包繞。

　　3 .合并癥形成期 主要合并竇道或瘺管、 哨兵痔、 肛乳頭肥大,一般稱為肛裂 “三聯(lián)征” ;有學(xué)者加上肛竇炎、 肛門狹窄,又稱肛裂 “五聯(lián)征” 。各種并發(fā)癥出現(xiàn)的時間先后沒有一定規(guī)律,但以哨兵痔出現(xiàn)的概率最多、 時間最早。痔瘡怎么治療總結(jié)肛裂典型的病理特點有七:肛裂潰瘍、 內(nèi)括約肌顯露、 肛乳頭肥大或肛乳頭纖維瘤、 哨兵痔、瘢痕性肛管狹小、 肛隱窩炎、 皮下瘺或內(nèi)盲瘺.