肛瘺的典型癥狀
肛瘺形成初期是以膿腫、炎癥為主,炎癥消退,瘺道逐漸形成,局部癥狀逐漸減輕。但復(fù)雜性肛瘺或有急性感染時,局部有明顯的炎癥反應(yīng),并伴有全身癥狀。而且肛瘺的患者時常會出現(xiàn)膿液淋漓不斷,反復(fù)感染,不能自然愈合,病程纏綿、病情復(fù)雜的特點。
肛瘺的典型癥狀:
1、流膿是主要癥狀:膿液多少與瘺管長短,多少有關(guān),新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失。
肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕、瘙癢,有時形成濕疹。當外口愈合,瘺管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發(fā)熱、寒顫、乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后。癥狀緩解。
2、疼痛:瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛,只感覺局部發(fā)脹和不適,行走時加重。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時,可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時感到疼痛。
3、瘙癢:由于膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。
4、排便不暢:復(fù)雜性肛瘺口久不愈,可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索,影響肛門的舒張和閉合,大便時感到困難,有便意不盡的感覺。
5、全身癥狀:在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時,可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。
高位肛瘺的典型癥狀
(1)疼痛:平時一般疼痛不明顯。膿液積存于管腔內(nèi)引流不暢時,局部脹痛,并有明顯壓痛,膿液引流后疼痛減輕。<br />
(2)流膿:膿液多少與瘺管大小、長短及數(shù)目有關(guān)。新形成或炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚,經(jīng)久不愈的瘺管膿液較少或時有時無。膿液急劇增多,局部膿腫,體溫增高。常因肛瘺炎癥急性發(fā)作或有支管形成。結(jié)核性肛瘺,膿液多而清稀,呈米泔水樣,可有干酪樣壞死物。
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