膽囊結(jié)石的臨床病理過程

 

膽囊結(jié)石的臨床病理過程

 

1．第一階段

 

第一階段指結(jié)石膽囊內(nèi)形成的時(shí)候開始，結(jié)石可能為單個(gè)的、大的膽固醉結(jié)石．亦可為多數(shù)的、小的膽固醉結(jié)石。此時(shí)患者常無明顯的已覺癥狀，或只省輕微的個(gè)典型消化道癥狀。此期的特點(diǎn)是膽嚷仍保存其正常的吸收、濃縮功能，膽囊多只呈現(xiàn)輕度的侵性炎癥改受。

 

2．第二階段

 

第二階段為膽囊結(jié)石出現(xiàn)并發(fā)癥的階段，并發(fā)癥多由于結(jié)而的權(quán)阻引起，或起源于梗阻而發(fā)展起來的一沖病理改變。程度不同的膽絞痛，一般是膽石梗阻的標(biāo)志。

 

(1)較小的結(jié)村聯(lián)頓丁膽撰頸部，常導(dǎo)致劇烈疼痛，大的朋突結(jié)行，有時(shí)卻沒有劇烈疼痛的癥狀。

 

(2)當(dāng)膽囊的出口被結(jié)石梗阻時(shí)，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊內(nèi)容物不能排出，高濃度的膽汁酸鹽將引起膽囊漏膜的損害，可發(fā)生水腫、出血、化膿、壞疽等類型的急性膽囊炎。

 

3．第三階段

 

第三階段為小現(xiàn)肥嚷外并發(fā)濟(jì)的階段。并發(fā)癥的友午及其嚴(yán)重性，一般與病程特別是患者的年齡有密切關(guān)系。60歲以上的膽石癥患者，并發(fā)癥嚴(yán)重，膽總管合結(jié)石率高，次病的病死率也較而。

 

在請多并發(fā)療中，常見丁肥纓者為：膽囊積液、積膿、膽囊腸道內(nèi)瘩(十二指腸、橫結(jié)腸)。膽囊和膽道的感染、阻寵性黃疽、化膿性膽管炎、肝功能損害等在此時(shí)較常見。