小心口腔扁平苔蘚的癌變

 　　口腔扁平苔蘚是一種慢性疾患，一般愈后良好。自20世紀(jì)初首次報(bào)道口腔扁平苔蘚癌變病例之后，陸續(xù)又增添了一些新病例，并逐漸引起關(guān)于本病癌前性質(zhì)問(wèn)題的重視。近十多年來(lái)的資料，包括某些專著已將本病列入癌前狀態(tài)，口腔扁平苔蘚至少應(yīng)視為像白斑那樣具有癌變可能。報(bào)道中的癌變率為1%～10%，但多數(shù)少于1%。

　　將扁平苔蘚視為癌前狀態(tài)范疇的依據(jù)主要包括三方面：(1)許多臨床為主的隨訪研究中發(fā)現(xiàn)，本病確有發(fā)生癌變者;(2)在病理組織學(xué)中找到本病與癌變的聯(lián)系;(3)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)將扁平苔蘚損害懸液移種于裸鼠可使其發(fā)生癌變;(4)用放射自顯影技術(shù)研究表明，口腔扁平苔蘚顯示癌前病變影像;(5)定量組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)、抗角蛋白抗體、血型抗原免疫組化及相關(guān)癌基因或抑癌基因檢測(cè)顯示口腔扁平苔蘚確有癌變潛能。

　　由上可知，盡管口腔扁平苔蘚的癌變率不高，但是它確有癌變的可能，癌變后基本屬于高分化鱗狀細(xì)胞癌。因此加強(qiáng)臨床隨訪，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)或預(yù)防口腔扁平苔蘚具有重要意義。