口腔扁平苔蘚病因預(yù)防保健
扁平苔蘚是一種皮膚粘膜慢性炎癥,可以單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與粘膜同時(shí)罹患。損害除見于口腔外,也可見于生殖器,指甲與(或)趾甲,但比較少見。中年女性患者較多,但也有在性別上并無明顯差別的報(bào)道。口腔扁平苔蘚男女均可發(fā)病,多數(shù)統(tǒng)計(jì)資料表明女性多于男性。年齡不限。從十幾歲兒童到六七十歲老人均可發(fā)病。但多發(fā)于中年。以30一50歲占比例最大。
病理改變:口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見基本相同,可概括為:角化過度與角化不全,伴粒層肥厚基底細(xì)胞壞死液化變性,及基底膜下有大量淋巴細(xì)胞浸潤。此外,有時(shí)在棘層、基底層或結(jié)締組織內(nèi)可看到圓形的嗜酸性膠狀體,其體積小于棘細(xì)胞,但膠狀體也可見于盤狀紅斑狼瘡等多種疾病。在電鏡下可見基底細(xì)胞的橋粒與半橋粒的松解變性,于是導(dǎo)致大量炎癥細(xì)胞浸潤,并在基底細(xì)胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰。變性的橋?赡艹蔀榭乖鹱陨砻庖叻磻(yīng),所以在直接免疫熒光檢查下,有時(shí)能在基底膜區(qū)出現(xiàn)由免疫復(fù)合物沉積所產(chǎn)生的熒光。此外,還可看到基底膜的改變;不規(guī)則、增厚、斷裂與重新形成;基底膜斷裂使炎癥細(xì)胞進(jìn)入棘層,棘層內(nèi)的膠狀體可能是被巨噬細(xì)胞所吞噬的變性或死亡的上皮細(xì)胞。
口腔扁平苔蘚的原因,要進(jìn)行有針對性的預(yù)防保健和護(hù)理:
1、對沒有自覺癥狀的患者,要進(jìn)行身心放松的護(hù)理,生活要樂觀向上,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體育鍛煉,并定期觀察。
2、去除局部刺激物,選用柔軟毛刷刷牙,不飲酒,不吸煙,不食辛辣刺激性食物。
3、要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,進(jìn)行口腔潔治。對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合。
4、對糜爛經(jīng)久不愈者,要追蹤觀察,必要時(shí)取病理。可采取局部治療加服中藥調(diào)理的方法。積極向患者宣傳此病的癌變率很低,消除緊張和恐懼心理。
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