得了線狀扁平苔蘚有哪些癥狀表現(xiàn)
線狀扁平苔蘚扁平苔蘚是一種皮膚粘膜慢性炎癥,可以單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與粘膜同時(shí)罹患。損害除見于口腔外,也可見于生殖器,指甲與(或) 趾甲,但比較少見。中年女性患者較多,但也有在性別上并無(wú)明顯差別的報(bào)道?谇槐馄教μ\男女均可發(fā)病,多數(shù)統(tǒng)計(jì)資料表明女性多于男性。年齡不限。從十幾歲兒童到六七十歲老人均可發(fā)病。但多發(fā)于中年。以30一50歲占比例最大。
扁平苔蘚的病理改變:口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見基本相同,可概括為:角化過(guò)度與角化不全,伴粒層肥厚基底細(xì)胞壞死液化變性,及基底膜下有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此外,有時(shí)在棘層、基底層或結(jié)締組織內(nèi)可看到圓形的嗜酸性膠狀體,其體積小于棘細(xì)胞,但膠狀體也可見于盤狀紅斑狼瘡等多種疾病。在電鏡下可見基底細(xì)胞的橋粒與半橋粒的松解變性,于是導(dǎo)致大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),并在基底細(xì)胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰。變性的橋粒可能成為抗原而引起自身免疫反應(yīng),所以在直接免疫熒光檢查下,有時(shí)能在基底膜區(qū)出現(xiàn)由免疫復(fù)合物沉積所產(chǎn)生的熒光。此外,還可看到基底膜的改變;不規(guī)則、增厚、斷裂與重新形成; 基底膜斷裂使炎癥細(xì)胞進(jìn)入棘層,棘層內(nèi)的膠狀體可能是被巨噬細(xì)胞所吞噬的變性或死亡的上皮細(xì)胞。
扁平苔蘚患者常見的癥狀體征:
(1)口腔黏膜病損:可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,大多左右對(duì)稱,87.5%的病損多發(fā)于頰部,患者多無(wú)自覺癥狀,常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、燒灼感,口干,偶有蟲爬癢感。黏膜充血糜爛和遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時(shí),局部第三灼痛。病情可反復(fù)波動(dòng),可同時(shí)出現(xiàn)多樣病損。并可相互重疊和相互轉(zhuǎn)變。病損為白色小丘疹,一般為針頭大,屬角化病損,由白色丘疹組織的各種花紋,以白色條紋、白色斑塊為主,有網(wǎng)狀,樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀,黏膜可發(fā)生紅斑、充血、糜爛、萎縮和水皰。
(2)皮膚病損:扁平丘疹微高出皮膚表面,粟粒至綠豆大,多角形,邊界清楚。多為紫紅色,可有色素減退、色素沉著或正常皮色。有的丘疹可見到白色小斑點(diǎn)或淺的網(wǎng)狀白色條紋,稱為Wickham紋。病損發(fā)生于身體各部位,但四肢較軀干更多見;颊吒叙W,皮膚上可見抓痕。潰瘍性損害可有疼痛。發(fā)生在頭皮時(shí),破壞毛囊可致禿發(fā)。皮損痊愈合可遺留褐色色素沉著,并可因色素減少成為略萎縮的淡白色斑點(diǎn)。
(3)指(趾)甲病損:甲部增厚或變薄。甲部扁平苔蘚最多見于拇趾,甲板常有縱溝及變形。甲部損害一般無(wú)自覺癥狀,如有繼發(fā)感染,可引起周圍組織疼痛。
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