扁平苔蘚的系統(tǒng)癥狀有哪些?
口腔扁平苔蘚是一種慢性淺在性炎癥的黏膜角化性病變
。它可能具有全身癥狀及伴隨的全身疾病,主要包括:
(1) 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者占20%~50%。表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,精神緊張,失眠多夢(mèng),健忘等。從病史中多見精神創(chuàng)傷引起發(fā)病或使病情加重的病例。
(2) 消化系統(tǒng)癥狀:有消化系統(tǒng)癥狀的病人占10%~30%。表現(xiàn)為消化功能紊亂,或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。
(3) 高血壓:有高血壓的病人占5%~10%,國(guó)外有人認(rèn)為口腔扁平苔蘚與高血壓關(guān)系密切。
(4) 糖尿病:國(guó)外學(xué)者反響口腔扁平苔蘚病人中13%同時(shí)患有糖尿病。我國(guó)資料顯示患糖尿病的不超過5%,但臨床上往往見到當(dāng)血糖及尿糖增多時(shí)口腔或皮膚的病情加重。反之,當(dāng)血糖得到控制后口腔及皮膚的損害多會(huì)減輕或愈合。
(5) 其他全身疾病:如心臟病、關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病、女性月經(jīng)不調(diào)、過敏、貧血等均有伴發(fā),各在5%~10%。總之口腔扁平苔蘚病人不伴發(fā)全身疾病僅在少數(shù),低于10%。國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道65例口腔扁平苔蘚病人中有全身系統(tǒng)病163項(xiàng),平均每人2~7種,少者1人1種,多的1人有9種全身病。只有5例無全身系統(tǒng)疾病。
(6) 化驗(yàn)檢查:一般化驗(yàn)如學(xué)常規(guī)、血沉等均在正常范圍內(nèi)。部分病人血清中免疫球蛋白IgG、IgM呈升高趨勢(shì)。用間接免疫熒光法檢查血清中的抗核抗體有小部分病人呈陽性反應(yīng)。用直接法檢查活體組織可見部分病人呈炎性熒光反應(yīng)。由上可知,口腔扁平苔蘚可能伴有身體其他系統(tǒng)的疾病,有些可能是口腔扁平苔蘚的根本原因。明確其伴隨疾病有助于口腔扁平苔蘚的全身對(duì)因治療。
扁平苔蘚屬于陰血不足,虛損積熱化火,血虛生風(fēng)產(chǎn)燥,致使肌膚粘膜失其濡養(yǎng);或因思慮傷脾,脾失健運(yùn),濕熱瘀滯蘊(yùn)熱化火;或?yàn)楦斡魵鉁N(yùn)熱化火;或肝腎陰虛,陰虛火旺,虛火上炎所致。從臨床局部病損改變,如粗糙肥厚角化斑紋,鱗屑苔癬樣改變,充血紅斑、糜爛潰瘍、色素沉著等表現(xiàn),以及敏感疼痛或麻木發(fā)癢等癥狀,結(jié)合微循環(huán)及血液流變學(xué)等異常變化,本病有瘀血存在。另外加以風(fēng)、濕、熱三邪蘊(yùn)于肌膚不得疏泄,可誘發(fā)加重本病。
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