引起慢性支氣管炎的原因有哪些
慢性支氣管炎的潛在危害是很大的,但是由于早期沒有給生活帶來很大的不便,所以容易被患者忽略。慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康。由于早期癥狀不重,而且病情進展緩慢,常不引起人們重視。慢性支氣管炎但如得不到很好的治療,5年內(nèi)可以并發(fā)阻塞性肺氣腫,10年后可進一步發(fā)展成為肺原性心臟病。
【專家解析】引起慢性支氣管炎的原因有哪些
1、吸煙 為本病發(fā)病的主要因素,香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質(zhì),可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低,導(dǎo)致氣道凈化功能下降,研究表明,吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2~8倍,煙齡越長,煙量越大,患病率亦越高。
2、大氣污染 有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細胞毒作用。據(jù)報告空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時,慢性支氣管炎急性發(fā)作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激損傷支氣管黏膜,使肺清除功能遭受損害,為細菌感染創(chuàng)造條件。
3、感染因素 感染是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一。病毒、支原體和細菌感染為本病急性發(fā)作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌為多見。細菌感染每繼發(fā)于病毒或支原體感染氣道黏膜受損的基礎(chǔ)上發(fā)生。
4、過敏因素 喘息型慢性支氣管炎患者,多有過敏史,對多種過敏源激發(fā)的皮膚試驗陽性率亦較高,痰液中嗜酸性粒細胞數(shù)量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向,部分患者血清中類風濕因子陽性以及T淋巴細胞亞群分布異常等,故認為特應(yīng)質(zhì)(atopy)和免疫因素與本病的發(fā)生有關(guān),但亦有認為特應(yīng)質(zhì)應(yīng)屬哮喘的發(fā)病因素,此類患者實際上應(yīng)屬哮喘或慢性支氣管炎合并哮喘的范疇。
5、其他 慢性支氣管炎急性發(fā)作于冬季較多,因此氣象因子應(yīng)視為發(fā)病的重要因素之一。本病大多患者具有自主神經(jīng)功能失調(diào)的現(xiàn)象,部分患者副交感神經(jīng)功能亢進,氣道反應(yīng)性較正常人增高。此外,老年人腎上腺皮質(zhì)功能減退,細胞免疫功能受損,溶菌酶活性降低,營養(yǎng)低下,維生素A、C不足等均可使氣道黏膜血管通透性增加,溶菌酶活力降低,易罹慢性支氣管炎。
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