詳解糜爛出血性胃炎

    糜爛出血性是胃部以糜爛和出血為主要病變的急性炎癥。
    病因和發(fā)病機(jī)制
    1、藥物：①非甾體抗炎藥，包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等。該類(lèi)藥物可通過(guò)胃黏膜直接損傷及抑制環(huán)氧合酶損傷。②抗腫瘤藥。
    2、應(yīng)激：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積、顱內(nèi)病變、敗血癥、嚴(yán)重器官病變及多器官功能衰竭均可致本病。應(yīng)激時(shí)：①腎上腺素和去甲腎上腺素釋放增多，導(dǎo)致胃黏膜血管收縮而血流量減少，黏膜缺血造成黏液和碳酸氫鈉分泌不足，局部前列腺素合成及再生能力下降，胃黏膜屏障作用減低，造成黏膜損害；②腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多導(dǎo)致胃酸分泌亢進(jìn)，黏膜侵襲因素增強(qiáng)；③胃腸運(yùn)動(dòng)功能減弱及幽門(mén)功能失調(diào)可導(dǎo)致膽汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破壞。
    3、酒精：酒精的親脂性和溶脂性能導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞，上皮細(xì)胞損害，黏膜內(nèi)出血和水腫亦可導(dǎo)致胃酸分泌亢進(jìn)造成黏膜損傷。
    臨床表現(xiàn)
    急性糜爛出血性胃炎輕者多無(wú)癥狀，或僅有消化不良癥狀。胃部出血常見(jiàn)，一般為少量、間歇性，可自止也可發(fā)生較大量出血引起嘔血或黑便，出現(xiàn)甚至失血性。