診斷三叉神經(jīng)痛
診斷三叉神經(jīng)痛:
1.性別與年齡:年齡多在40歲以上中、老年人為多。男性和女性無明顯差別而有資料女性多于男性,為3:2。
2.疼痛部位:右側(cè)多于左側(cè),由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支,隨著病情的發(fā)展,范圍逐漸擴(kuò)大波及其他分支,以第二支、第三支最易受累。第一支少見,約占2%~5%,其原因有人認(rèn)為,在胚胎發(fā)育時(shí)第一支與第二、三支分別由兩個(gè)神經(jīng)節(jié)發(fā)育而來。但其疼痛范圍絕對不越過中線,也不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。
3.疼痛性質(zhì):如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。
4.疼痛規(guī)律:三叉神經(jīng)痛的發(fā)作通常沒有預(yù)兆,而疼痛發(fā)作一般較有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒鐘到1~2分鐘驟然停止。初期起病時(shí)發(fā)作次數(shù)較少,時(shí)間也長,數(shù)分、數(shù)小時(shí)不等,隨病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛也逐漸加重而劇烈。夜深人靜疼痛減少。間歇期無任何不適。
5.誘發(fā)因素:說話、吃飯、洗臉、刮胡須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人惶惶不可終日,精神萎靡不振,行動謹(jǐn)小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食,說話也小心惟恐引起發(fā)作。
6.扳機(jī)點(diǎn):扳機(jī)點(diǎn)亦稱“觸發(fā)點(diǎn)”,常位于上下唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可激發(fā)疼痛發(fā)作。
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