腦癱患兒日�？祻�(fù)訓(xùn)練需要注意的幾個問題

 　　一 家長的態(tài)度很重要

　　 做父母的都希望有一個聰明的小寶寶，當(dāng)不幸發(fā)生于自己的家庭時，痛苦、悲觀失望、不能理智地對待事情，害怕朋友同事知道；有的家長存有僥幸心理，認(rèn)為不治療慢慢就能好，從而延誤了最佳康復(fù)時機；也有的家長期望過高,不滿心理時時存在，不能很好地堅持治療，亂求醫(yī)，總想走捷徑，錢沒少花療效也不近人意；也有互相埋怨，家庭破裂的。理想的方式應(yīng)是家長首先要保持相對的穩(wěn)定心態(tài)，正確地面對現(xiàn)實，有責(zé)任心，勇敢地承擔(dān)起孩子康復(fù)的擔(dān)子，選擇正規(guī)�？漆t(yī)院，幫助孩子走向全面康復(fù)。因為腦癱是可治療的，只要早期干預(yù)，大多孩子是可以完全康復(fù)或達到生活自理的，只要早期選擇了正規(guī)、科學(xué)的治療就成功了一半，失去了最佳的治療時機（6月--1歲半），就等于失去了孩子50%的人生。

　　二 家長的訓(xùn)練很關(guān)鍵

　　 前提是患兒接受正規(guī)綜合康復(fù)治療，治療師對家屬進行針對性的手法指導(dǎo)，讓家屬掌握最基本的手法，在治療期間，家屬的鍛煉能有效地鞏固并延伸治療效果。當(dāng)患兒的病情發(fā)展到在家里就可以完成后期康復(fù)時，我們會給您制定一套較詳細(xì)的家庭康復(fù)方案讓您帶回家，并定期回訪。

　　 手法治療有其優(yōu)越性：

　　 1：手法治療容易掌握；

　　 2：手法治療適用于各型腦癱；其三：手法治療是無創(chuàng)傷性，無明顯痛苦的活動訓(xùn)練與娛樂結(jié)合起來的方法；其四：手法治療可以擺脫機械訓(xùn)練所產(chǎn)生的依賴性。

　　 家長一定要有責(zé)任心，要有愛心及耐心，要合理安排時間，不能想起來給孩子鍛煉一次堅持幾個小時，孩子太過于疲勞也是不能達到很好的效果的，忙于家務(wù)的時候又不給鍛煉，家長要時刻想著孩子該做什么練習(xí)，并使其保持正確的動作及姿勢，如果讓孩子任其自由發(fā)展對患兒的有效康復(fù)是十分不利的。請記�。耗愕膽B(tài)度與配合程度在康復(fù)治療中占據(jù)著。很重要的位置。

　　三、怎樣來抱患兒

　　 腦癱患兒行走大多較晚，在這之前大部分時間都是抱著，因患兒大多頭部及軀干控制能力差，有不正常的姿勢及體位，正確地抱法不僅省力，而且可以幫助糾正姿勢，預(yù)防畸形。因腦癱兒癥狀不一，所以抱法也不一樣。

　　 1、痙攣型：患兒母親一手托住孩子的臀部，一手扶住孩子的肩臂部面對面把孩子雙臂伸開，分放在母親的兩側(cè)肩膀上，兩腿分開分放在母親兩側(cè)髖部或一側(cè)髖部前后。

　　 2、弛緩型：母親把孩子面部朝前方抱著，一手從腋下穿過，將孩子的身體扶直，另一手托住臀部，可以通過患兒身體的上下移動來誘導(dǎo)其伸出上肢。

　　 3、手足徐動型：與痙攣型患兒抱法有很大不同，其要點：將孩子抱好后，面部朝前方。把雙手合在一起，雙腿靠攏膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，同時屈曲后盡量靠近胸部。

　　 4、有角弓反張的患兒其抱法也很重要，先讓孩子放松，一胳膊放小兒頭后將頭前屈樣抱，一手置于小腿處，將雙腿向胸前靠攏，小孩呈“球形”被抱在懷中,也可將一床單的兩頭吊起來，如吊床一樣，將孩子放入呈仰臥位，此時孩子呈頭腳高臀部低的弧型姿勢，簡單易行。

　　四、腦癱兒應(yīng)維持的睡眠姿勢

　　 正常兒睡眠姿勢是隨意的，可以自由擺放體位。而腦癱兒不宜長期呈仰臥位姿勢，頭部要是不能保持正中位，會影響到全身運動及姿勢能否對稱，若時間久了會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮、姿勢異常等。

　　 痙攣型患兒最好采用側(cè)臥位姿勢，有交叉步的患兒可以在兩腿之間放一棉枕。

　　 這一姿勢有利于兩手放于胸前，也有利于全身肌肉放松，改善肌緊張；遲緩型患兒應(yīng)保持仰臥位，較嚴(yán)重的應(yīng)在兩肩下各放一棉墊，兩腿放平兩腳與床面呈 90度，兩膝關(guān)節(jié)下也要各放一小棉墊，來預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位，膝過伸，雙下肢外展外旋；對于角弓反張的患兒除側(cè)臥位，高枕平躺位可選擇外，也可把患兒放在特制吊床內(nèi)，使患兒軀干四肢過度伸展以改善角弓反張姿勢。

　　五、腦癱兒正常進食了嗎

　　 1、小兒進食功能的正常發(fā)育

　　 4個月內(nèi)，若將食物放在舌體的前部，小兒將食物頂出，所以應(yīng)將食物放于舌后部。4-5個月能用嘴唇接觸物體，可用杯子喂奶，用杯子喝的速度比用奶瓶快。

　　 6個月，可咀嚼食物，這是發(fā)育過程中的一個重要標(biāo)志。這個年齡的孩子會握物，喜歡自己握著奶瓶，而且能自己泯餅干。

　　 6個月以后手能握匙，一般是15個月自己進食，但開始是手和匙同時將食物送入口中，不久分離動作進食。

　　 2、腦癱兒的進食

　　 腦癱患兒大多口部周圍肌張力不正常，吸吮、咀嚼、吞咽等基本動作困難。無論哪一型的腦癱，其進食體位的基本原則是相同的，要選擇能抑制全身肌張力升高，避免出現(xiàn)不自主運動的姿勢。若患兒頭部及軀干控制能力差時，可抱著患兒進食此時患兒處于半坐位，頭微同前屈曲，雙手在前，進食較容易。

　　 年齡較大的患兒，可用三角椅。

　　 若患兒全身肌張力較高，全身呈屈曲狀態(tài)的病兒，可采用俯臥位進食這時床的傾斜度一般45度為宜，雙上肢盡量前伸,雙下肢擺自然伸直位。

　　 總之，不主張采用仰臥位進食，因為容易噎著，甚或嗆在氣管里或吸進肺部。避免患兒頭部后傾，這樣食物難以咽下，而且易引起窒息。

　　 其實日常生活動作種類繁多，如姿勢轉(zhuǎn)換、洗漱、穿脫衣服、大小便護理等，雖然這些動作看起來簡單，但是對于腦性癱瘓患兒來說都比較困難。所以給患兒恢復(fù)這些功能除接受治療以外家庭訓(xùn)練也是非常重要的，在治療師的指導(dǎo)下先練好一個小動作，循序漸進，再把小動作連貫起來，相信您的孩子很快就能走向康復(fù)！