頸椎病中醫(yī)治療方法

 　　▲中藥治療

　　頸椎病在手法治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治，可以提高療效，縮短療程，減輕患者的痛苦。現(xiàn)將臨床常見(jiàn)的 型及經(jīng)驗(yàn)處方介紹如下。

　　(一)中醫(yī)辨證類(lèi)：寒濕阻絡(luò)型

　　(本型常見(jiàn)于頸椎病頸型和神經(jīng)根型)：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。

　　方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

　　方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血，通絡(luò);葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調(diào)和諸藥。

　　(二)中醫(yī)辨證類(lèi)：氣血兩虛夾瘀型

　　(本型常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病)：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤(rùn)。脈沉細(xì)無(wú)力。治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。

　　方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。

　　方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣;熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡(luò)，砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。

　　(三)中醫(yī)辨證類(lèi)：氣陰兩虛夾瘀型

　　(本型常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病)：眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢(mèng)等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無(wú)苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。

　　方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

　　方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智，養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。

　　(四)中醫(yī)辨證類(lèi)：脾腎陽(yáng)虛夾瘀型

　　(本型常見(jiàn)于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱)，大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正�；蚣{差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨。

　　方藥：熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

　　方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血;鹿角膠、龜板膠填精益髓，強(qiáng)筋健骨;棗皮補(bǔ)肝腎，收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽(yáng);炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽(yáng)益氣;白芥子祛痰散結(jié);炮甲珠軟堅(jiān)散結(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。

　　(五) 生化藥物治療

　　采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片、骨肽注射液等治療頸椎病，有臨床研究表明，口服骨肽片3周(2片，tid)，對(duì)神經(jīng)根型、脊椎型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。

　　▲體針

　　主穴：分2組。1、夾脊頸4～7;2、啞1～4、風(fēng)池、天柱、大椎。

　　配穴：神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老;椎動(dòng)脈型加百會(huì)、四神聰、太陽(yáng)、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會(huì)、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽(yáng)、外關(guān)、委中、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳。

　　啞1～4位置：?jiǎn)?與啞2、啞4均位于督脈上，啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門(mén)下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間，啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開(kāi)05.寸(雙側(cè))。

　　胛縫穴位置：肩胛骨內(nèi)緣壓痛點(diǎn)。

　　▲電針

　　主穴：夾脊頸2～7。

　　配穴：養(yǎng)老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關(guān)、合谷、陽(yáng)陵泉、秩邊。

　　▲拔罐

　　主穴：分2組。1、阿是穴或大椎;2、大杼、風(fēng)門(mén)。

　　配穴：天宗、肩井、肩貞。

　　阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。

　　▲穴位注射

　　主穴：新設(shè)、阿是穴、大椎、天宗。

　　配穴：神經(jīng)根型加天鼎，椎動(dòng)脈型及交感型加風(fēng)池。

　　新設(shè)穴位置：風(fēng)池穴直下方，后發(fā)際下1.5寸。

　　阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。

　　▲挑治

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：即反應(yīng)點(diǎn)。多出現(xiàn)在頸、背部，為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形，豆粒或花生米粒大，邊緣整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見(jiàn)。

　　▲拔罐加穴位注射。埋線(xiàn)療法

　　主穴：頸部夾脊穴。

　　配穴：風(fēng)池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關(guān)、中渚。

　　▲穴位激光照射

　　主穴：阿是穴.

　　配穴：風(fēng)池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。

　　阿是穴位置：病灶區(qū)夾脊穴。