冠心病的病因病理分析

    根據(jù)臨床特點(diǎn)，冠心病分原發(fā)性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及心律失常等五種類型，其中心絞痛和心肌梗死是冠心病最典型的臨床類型。中老年人是冠心病主要發(fā)病人群，受寒胞食、情緒過激及劇烈運(yùn)動等情況，常為冠心病急性發(fā)作的誘因。本病是嚴(yán)重的心臟病之一，常危及生命。但若及時(shí)診斷治療，以及采取有效的預(yù)防措施）可減輕及減少發(fā)病，帶病延年。冠心病屬中醫(yī)的“胸痹”、“胸痛”。“真心病”、“厥心痛‘等范疇。
    冠心病的病因病理
    冠心病病因有內(nèi)因和外因之分。內(nèi)因?yàn)槟昀象w衰，心脾腎氣血陰陽不足；外因?yàn)殛幒�侵入、飲食失�?dāng)、情志失調(diào)、勞累過度等，最終導(dǎo)致心血運(yùn)行受阻，胸脈痹阻而胸痛。
    病理變化為年老體衰，腎氣已虛，不能鼓舞心陽，滋養(yǎng)心脈，或勞倦思慮，耗傷氣血，損及心脾，均可使心氣虛虧，心血瘀滯。陰寒侵襲，內(nèi)遏胸陽，氣機(jī)痹阻，心脈凝滯u暴飲飽食，脾胃受損，運(yùn)化不利，痰濁壅寒，心脈痹阻。情志不遂，肝失疏泄，氣滯血瘀，心脈不通�？傊�，心脾腎虧損，氣血陰陽不足，是冠心病的內(nèi)在病因；陰寒、痰濁、氣滯、瘀血等病邪痹阻心脈，胸陽失展，心脈不通，不通則痛，是冠心病的外在表現(xiàn)。所以，冠心病是本虛標(biāo)實(shí)的病證。
    心理因素影響到人們的健康和疾病的發(fā)生，早為人們所知。中醫(yī)古籍中提到”七情“（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），是七種正常的情緒反應(yīng)，如突然的、劇烈的或長期的精神刺激，情緒反應(yīng)過度強(qiáng)烈或持久，則七情過度，就影響內(nèi)臟功能，氣血調(diào)功能素亂而致病。在現(xiàn)代社會與心理社會因素有關(guān)的冠心病發(fā)病顯著增多。精神緊張、憂慮、時(shí)間緊迫感等均可使血脂增高，使冠心病發(fā)病率增加。冠心病患者中，以性情急躁、進(jìn)取心和競爭性強(qiáng)的所謂A型性格所占的比例為高。有人認(rèn)為精神方面的因素可影響血中甘油三酯、膽固醇升高，增加血液的粘稠性，使易發(fā)生脂蛋沉著。