股骨頭壞死的病理變化

 　　在一些誘因存在的條件下，很容易造成股骨頭缺血性壞死的發(fā)生，北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院股骨頭壞死治療專家、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、干細(xì)胞移植中心主任王躍慶教授說道“股骨頭壞死的根本原因在于股骨頭局部供血不足。”從最初的骨質(zhì)細(xì)胞因供血不足導(dǎo)致營養(yǎng)供給障礙而發(fā)生缺血壞死，到最終的[ads]股骨頭塌陷[/ads]，期間會(huì)經(jīng)歷一系列的病理演變，那么股骨頭缺血性壞死的病理變化又是什么呢?

　　股骨頭缺血壞死的本質(zhì)是病理變化的前提，其本質(zhì)在于在誘因存在的基礎(chǔ)上，供應(yīng)股骨頭的血液的血管閉塞，導(dǎo)致股骨頭組織缺血性壞死，股骨頭缺血性壞死的初期，病變的股骨頭內(nèi)會(huì)有大量的脂肪細(xì)胞堆積，此一階段由于缺血還會(huì)造成股骨頭靜脈回流瘀滯，導(dǎo)致[ads]股骨頭[/ads]內(nèi)的骨內(nèi)壓增加，而股骨頭骨內(nèi)壓的增加也是股骨頭缺血性壞死早期患者疼痛的主要原因。臨床典型表現(xiàn)是疼痛即使在休息的時(shí)候也得不到緩解，以及夜晚睡覺的時(shí)候也會(huì)發(fā)生疼痛。

　　如若還是沒能得到治療，隨著病情發(fā)展，股骨頭缺血性壞死會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)一系列的病理變化，病情發(fā)展的過程中，此時(shí)軟骨也會(huì)發(fā)生改變，病變的股骨頭發(fā)生軟骨骨折，軟骨的剝脫溶解，此時(shí)股骨頭表面粗糙不平不光滑，刺激髖臼軟骨，造成髖臼軟骨的疼痛.

　　此時(shí)病人不僅表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)膝關(guān)節(jié)也會(huì)疼痛，這是因?yàn)楣晒穷^粗糙面刺激髖臼的閉孔神經(jīng)，引起膝關(guān)節(jié)的疼痛，所以股骨頭缺血壞死患者如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，表明你的股骨頭軟骨面已經(jīng)觸到骨平了，軟骨的病變促使壞死骨質(zhì)破碎和吸收，成骨細(xì)胞和新生血管逐漸置換壞死骨組織，又因死骨及 [ads]新生骨樣組織[/ads]較軟弱，缺乏有效支撐力而易被壓縮導(dǎo)致股骨頭會(huì)發(fā)生塌陷。而此時(shí)，股骨頭的輪廓會(huì)發(fā)生改變。

　　隨著病情的加重，股骨頭的塌陷情況會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至?xí)�碎裂，從而造成造成股骨頭嚴(yán)重變形，同時(shí)股骨頭也會(huì)發(fā)生半脫位甚至完全脫位，而這種病理表現(xiàn)是股骨頭發(fā)生最嚴(yán)重的變化，病變到了這個(gè)時(shí)候，患者髖關(guān)節(jié)功能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的障礙，完全不能站立不能行走，甚至癱瘓。

　　股骨頭缺血性壞死的病理變化是從最初到最后的演變是需要一定時(shí)間的，但通常股骨頭發(fā)生塌陷的時(shí)間是在股骨頭壞死發(fā)生后的3~10個(gè)月，所以股骨頭缺血壞死的患者，剛開始發(fā)生的時(shí)候，積極的進(jìn)行治療是一個(gè)最佳選擇。北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院在股骨頭缺血壞死的早期開展股骨頭髓芯減壓和骨髓基質(zhì)干細(xì)胞移植，由于其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)所在，以及尖端技術(shù)所帶來的最好的治療效果，讓股骨頭壞死患者的康復(fù)不再是一種奢望。