中藥治療扁平苔蘚的方法有哪些呢?
一、中藥治療扁平苔蘚的方法有哪些呢?
扁平苔蘚是許多苔蘚類皮膚病中的一種,損害特點(diǎn)為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質(zhì)地堅(jiān)硬干燥,融合后狀如苔蘚。中醫(yī)治療:成藥可用昆明山海棠片,有良好的抗炎和抑制增生作用,可抑制毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出。
毒副作用較小,但長期使用應(yīng)注意血象改變和類似腎上腺皮質(zhì)激素的副作用。辨證施治可根據(jù)四診八綱進(jìn)行。脾胃伏火型以清熱瀉火、涼血通便、方用涼膈散、清胃散、玉女煎等。
心火上炎型宜清心降火、涼血利尿、方用導(dǎo)赤散、瀉心湯、小薊子飲等加減。肝郁蘊(yùn)熱型宜清肝瀉火、理氣涼血,方用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等。陰虛火旺型宜滋陰清熱,方用六味地黃湯、杞菊地黃湯、甘露飲等。
脾虛濕困型宜健脾化濕,方用健脾勝濕湯、五苓散、平胃散等。氣血兩虛型宜氣血雙補(bǔ),方用補(bǔ)中益氣湯參苓白術(shù)散等。
二、扁平苔蘚的治療方法有哪些呢?
1.全身治療
病人日常生活應(yīng)規(guī)律,去除精神因素.避免工作過度緊張,忌煙灑,注意口腔衛(wèi)生。
抗組織胺類藥物和安定類藥物能減輕精神緊狀態(tài)和皮膚瘙癢。
維生素B、c及煙酸,常用維生素B1 50—100mg,加維生素B12 200—300ug肌肉注射,10d為1療程。
強(qiáng)的松等類固醇激素,可使急性廣泛性損害迅速減輕,適用于急性播散性、重癥大皰型或嚴(yán)重黏膜損害患者。可選用強(qiáng)的松10mg或地噻米松1.5mg或倍他米松2mg,1日3次內(nèi)服,癥狀控制后逐漸減量,應(yīng)注意藥倍的副作用。
對一般病人可選用:氯喹o.25g,1日2—3次內(nèi)服,或左旋咪唑25—50mg,1日3次,連服3d,停藥4d,再服3d,再停4d,如此服用,可獲較好療效。其他免疫抑制劑如氨甲喋吟等也可慎重選用。
月經(jīng)失調(diào)者輔以雌激素,也有一定療效。
2.局部治療
局限性口腔損害可選用醋酸氫化考的松或醋酸強(qiáng)的松龍5mg加1%普魯卡因.在病變區(qū)作多點(diǎn)注射或基底注射,每周2—3次,癥狀減輕,可減少注射次數(shù),此法較適用于糜爛型。
另外,可用皮質(zhì)激素類藥物配制成口腔噴劑外用。用o.05%-o.1%維A酸軟膏和地塞米松軟膏(糊、噴劑)等涂布,可用于唇紅部病變。至于冷癢、放療已不多用,如癢痛明顯,影響進(jìn)食、語言者給予含有達(dá)克羅寧或苯唑卡因等表面麻醉藥的口腔擦劑內(nèi)外用。
皮膚病損可酌情選用爐甘石洗劑、膚氫松軟膏,或焦油類所配制的霜劑、軟膏外用。皮損局限者,可選用皮質(zhì)激素混懸液作皮損內(nèi)注射或作冷凍、放療等。
三、扁平苔蘚怎么治療呢?
尚無滿意療法,應(yīng)消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律。
1.圍繞病史、臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,針對有關(guān)因素予以治療:凡損害無糜爛且范圍局限時(shí),可酌給2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數(shù)次。每月復(fù)查1次,著重對危險(xiǎn)區(qū)域的檢查。
2.去除機(jī)械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙。
3.發(fā)生局部糜爛時(shí)可撒敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次。癥狀明顯時(shí)可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時(shí)應(yīng)先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數(shù)次。
4.腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應(yīng)用應(yīng)當(dāng)慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強(qiáng)的松每日15mg,3次分服,約1~2周,服藥期間應(yīng)作大便隱血與血壓檢查。
用腎上腺皮質(zhì)類固醇局部注射的效果比全身應(yīng)用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
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