中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的成績(jī)與展望

 　　中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的方法被越來(lái)越多的醫(yī)生和患者所采用，從過(guò)去的中醫(yī)、西醫(yī)相互排斥到今天的融為一體。這里包含了許多醫(yī)務(wù)人員潛心研究的心血和能夠說(shuō)明問(wèn)題的科學(xué)數(shù)據(jù)。腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療不但是國(guó)內(nèi)腫瘤專家所采取的治療方法，而且逐漸得到了國(guó)際上學(xué)者和患者的接受和認(rèn)可，取得了很多成績(jī)。

　　一、主要研究成果

　　1 中醫(yī)藥與手術(shù)治療相結(jié)合表現(xiàn)在以下幾方面：

　　(1)手術(shù)后多傷及氣血，故常予益氣固表、補(bǔ)氣養(yǎng)血中藥，使患者手術(shù)造成的損傷早日康復(fù)，利于接受其他治療；

　　(2)術(shù)后輔助中藥治療，可減少?gòu)?fù)發(fā)，防止轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)生存時(shí)間。臨床與實(shí)驗(yàn)研究表明，長(zhǎng)期使用中藥治療有可能達(dá)到這一目的。扶正中藥可以改善機(jī)體免疫功能；活血化瘀中藥降低血液粘度、血小板聚集、改善血液流變學(xué)，抑制腫瘤灶周圍新生血管形成。中藥對(duì)腫瘤基質(zhì)降解酶，血小板粘附蛋白表達(dá)等的研究報(bào)道也顯示其抗浸潤(rùn)，抗轉(zhuǎn)移作用的可能性。臨床上有術(shù)后使用中藥延長(zhǎng)生存期的報(bào)道；

　　(3)手術(shù)前使用中藥，可以改善機(jī)體狀況，增強(qiáng)體力，調(diào)理因其他疾病引起的肝、腎功能障礙，以利于手術(shù)。

　　2 中醫(yī)藥與放射治療相結(jié)合

　　放射治療直接殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)也損傷正常的組織細(xì)胞，中醫(yī)藥輔助放射治療，有如下意義：

　　(1)養(yǎng)陰清熱中藥可減輕放療反應(yīng)，減輕頭頸部放療引起的口干、舌燥、咽喉疼痛等癥；緩解急性放射性肺炎引起的咳嗽等癥狀；應(yīng)用活血化瘀中藥防治肺纖維化；寬胸利氣、益氣活血之劑防止心肌損傷；中藥治療放射性食道炎也有一定效果。

　　(2)對(duì)放射治療有一定的增效作用：臨床觀察益氣活血中藥，合并放射療法，治療食管癌、鼻咽癌等，加強(qiáng)了放療效果，延長(zhǎng)了生存期。實(shí)驗(yàn)證明活血化瘀中藥可能改善腫瘤周圍的血循環(huán)，增加血氧的供應(yīng)。

　　3 中醫(yī)藥與化學(xué)治療相結(jié)合

　　隨著新化療藥物不斷出現(xiàn)，抗腫瘤藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)的進(jìn)展，化療藥應(yīng)用越來(lái)越廣，中藥與化療相結(jié)合在綜合治療中所占比例最高，研究很廣，具體表現(xiàn)在：

　　(1)提高化療的效果：采用益氣健脾、滋補(bǔ)肝腎中藥配合全身化療或介入化療，對(duì)肺癌、肝癌有增加緩解率的效果；對(duì)胃癌、腸癌、乳腺癌等的術(shù)后輔助化療有延長(zhǎng)生存期的效果。(2)減輕化療的副作用：化療藥物的副作用主要表現(xiàn)為骨髓抑制、胃腸道不良反應(yīng)，以及影響心臟、肝臟和腎臟功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這是化療藥物損傷人體氣血、精津，導(dǎo)致五臟六腑功能失調(diào)，健脾和胃，補(bǔ)氣養(yǎng)血中藥可以減輕和改善這些副反應(yīng)。

　　4 對(duì)于已經(jīng)不適于手術(shù)、放療和化療的晚期患者，臨床證實(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥治療可以減輕癥狀，穩(wěn)定瘤體，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

　　5 應(yīng)用中藥可以防止和減少腫瘤的發(fā)生，林縣食管癌癌前病變普查和用藥，減少了腫瘤發(fā)病，實(shí)驗(yàn)也證明了可以對(duì)增生明顯的細(xì)胞有修復(fù)作用，對(duì)癌基因有逆轉(zhuǎn)作用。

　　二、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床及科研的展望

　　1． 基礎(chǔ)研究

　　目前腫瘤的基礎(chǔ)研究較多，在機(jī)理研究方面中藥多以單一性研究為主，比如基因研究、分子生物學(xué)研究、免疫功能研究等，對(duì)于有效的中醫(yī)藥多局限一個(gè)部位或兩個(gè)部位研究。實(shí)際中醫(yī)辨證用藥精華是在調(diào)節(jié)人體內(nèi)在環(huán)境，它所起的作用是多部位、多靶點(diǎn)的作用，因此，不但基礎(chǔ)要有深層研究，且涉及內(nèi)容要廣泛，而且應(yīng)是多學(xué)科的聯(lián)系研究。

　　2 中藥的調(diào)節(jié)作用是它的特色之一，中醫(yī)藥在腫瘤治療中對(duì)腫瘤患者的免疫功能、內(nèi)分泌、細(xì)胞因子、自由基方面有影響。在臨床上有必要進(jìn)一步確立更多的客觀指標(biāo)來(lái)證明和準(zhǔn)確評(píng)定中醫(yī)藥療效。

　　3 應(yīng)更加重視和認(rèn)真對(duì)待中藥復(fù)方，包括民間驗(yàn)方的治療腫瘤藥物的開(kāi)發(fā)，強(qiáng)調(diào)科學(xué)性，避免盲目性�？傊�，中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)的特色，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高度融合，多學(xué)科的交叉滲透，生命科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)藥的緊密結(jié)合，腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合防治必將會(huì)有更大收獲。