中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤中醫(yī)不僅起到是輔助的角色

 　　中西醫(yī)學的理論已經(jīng)在潛移默化地相互滲透著，結(jié)合過程中產(chǎn)生的問題仍是今后長期研究的重點，中西醫(yī)結(jié)合治療模式是提高療效的最佳方式之一。但是，中西醫(yī)治療如何結(jié)合、結(jié)合的方式及機理，如何以最佳方式而達到中西醫(yī)結(jié)合，還需進一步研究才能做到�？上驳氖�，中醫(yī)從一開始的輔助地位（僅是減毒增效模式）已逐步上升為重要地位（階段治療的主要模式和中西醫(yī)聯(lián)合治療模式），中西醫(yī)結(jié)合腫瘤工作者在長期的臨床與實踐過程中．逐步形成了中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤模式．豐富了中西醫(yī)結(jié)合治療體系。

　　1、減毒模式

　　放、化療是腫瘤治療的常用手段。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，放、化療在腫瘤治療中的作用日顯重要。但是，其毒副反應(yīng)在相當大的程度上限制了放、化療的應(yīng)用�；�療藥的毒副反應(yīng)是影響化療療效的主要因素之一。直至20世紀90年代．5羥色胺受體拮抗劑、粒細胞集落刺激因子的問世，為化療的毒副反應(yīng)控制起到重要推動作用。目前仍有許多病人因放、化療的毒副反應(yīng)嚴重而放棄治療。

　　針對放、化療藥的毒副反應(yīng)。應(yīng)用中醫(yī)藥進行辨證治療，是中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究中進行最早、成果最多的一種治療方法，也是“六五”、“七五”攻關(guān)的主打項目，也是提升中醫(yī)藥在腫瘤治療中地位的力作。放、化療減毒的研究已有30余年的歷史�？鼓[瘤藥在殺傷癌細胞的同時，對于人體的某些正常組織器官細胞亦有一定損害，主要表現(xiàn)在胃腸道、骨髓造血組織和生殖細胞。此外，還有的藥物對某個特定的組織器官有損害。中醫(yī)藥在化療減毒作用上療效可靠．并開展了許多有益的嘗試。中醫(yī)藥在放療過程中，通常采用養(yǎng)陰生血、活血化瘀、清熱解毒法則配合治療，例如已在臨床主要用于防治放療副反應(yīng)的養(yǎng)陰生血合劑，臨床研究證明，放療伍用中醫(yī)藥有一定的作用。在預防化療的毒副反應(yīng)時．中醫(yī)藥多采用健脾益腎、活血化瘀、清熱解毒等，例如健脾益腎顆粒，已取得了較好的臨床效果。

　　2、增效模式

　　增效，即通過增加化療藥物及放療對于腫瘤的敏感性，使得用相同的或較低劑量的化療藥物及放療劑量而產(chǎn)生相同或更高的效果。在實施放、化療的時候．應(yīng)注意患者體質(zhì)情況：對體質(zhì)差的病人或化療耐受力差的病人，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。一反西醫(yī)重視提高化療劑量來增加療效的大背景下．而采用小劑量化療，充分發(fā)揮中醫(yī)藥輔助化療增效的作用，以達到與大劑量化療同樣的療效．最大限度地控制、縮小腫瘤，同時，也明顯減少了化療的毒副反應(yīng)，提高了腫瘤患者的生存質(zhì)量。創(chuàng)造出一個中醫(yī)藥與化療結(jié)合的治療模式 ，既體現(xiàn)了治療的個體化思想，又與中醫(yī)的“因人制病”理論相吻合。

　　3、階段治療模式

　　通過對肺癌、胃癌、淋巴瘤、宮頸癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療研究，提出：

　　(1)病人就診時由于邪勝，首要任務(wù)是應(yīng)用中西醫(yī)各種方法，包括手術(shù)、放射線、化療藥物，盡可能地打擊和消滅腫瘤．但在這時要注意保護正氣：

　　(2)待腫瘤負荷大大降低以后，將治療重點轉(zhuǎn)為最大限度地促進骨髓和免疫功能的恢復．即重建正氣的階段：

　　(3)經(jīng)過一階段的骨髓和免疫功能的重建，在必要時還可再轉(zhuǎn)入以打擊腫瘤為主的第三階段，即鞏固治療：

　　(4)以后再轉(zhuǎn)入長期的中醫(yī)治療。

　　這種主要內(nèi)容是緩解一中醫(yī)治療一鞏固治療一中醫(yī)治療的治療模式，已廣泛用于實體瘤的治療。在最大限度殺滅腫瘤細胞降低腫瘤負荷以后，有一個休整、中醫(yī)扶正的階段，通過病人的免疫功能和骨髓功能的恢復，使得病情鞏固，以后再采取鞏固治療使腫瘤細胞數(shù)目降到正常水平，可為機體正�；驈娀�了的免疫細胞消失，從而達到治愈。在臨床上，根據(jù)腫瘤發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和治療特點，探索出腫瘤治療的程序。如放療早期，依據(jù)放療屬于中醫(yī)熱毒范疇，治療多采用清熱解毒法則，宜采用益氣養(yǎng)陰為主的治療。同時，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，在腫瘤不同病種、不同發(fā)展階段的不同證型進行詳細的觀察，就其各自的特有的發(fā)展規(guī)律及證候特點，進行有針對性的治療，以提高治療的療效。