專家闡述肺癌的病因及診斷要點

 　　肺癌是死亡人數(shù)最多的惡性腫瘤，因其發(fā)病率和死亡率的迅速上升，已經(jīng)成為了人類健康的一大殺手。因此，了解肺癌的致病因素從而展開預(yù)防工作就非常重要。那么，肺癌的病因有哪些呢？

　　(一)吸煙：長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見，紙煙燃燒時釋放致癌物質(zhì)。

　　(二)大氣污染：隨著環(huán)境的惡化，空氣中的有害物質(zhì)越來越多，這些有害物質(zhì)被吸入人體后，就成為了誘發(fā)肺癌的重要因素。

　　(三)職業(yè)因素：長期接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物致癌性碳?xì)浠�合物砷鉻鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。

　　(四)肺部慢性疾病如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫。

　　(五)人體內(nèi)在因素如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內(nèi)分泌功能失調(diào)等。

　　了解了肺癌的病因，對展開預(yù)防工作非常有幫助，而一旦出現(xiàn)肺癌的癥狀，則必須立即進行相關(guān)診斷，避免貽誤病情。肺癌的診斷要點是：

　　1.反復(fù)痰中查癌細(xì)胞，可獲陽性結(jié)果，有確診價值。

　　2.肺穿刺定位準(zhǔn)確者，穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結(jié)果，有確診價值。

　　3.胸部透視及攝片，可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查，可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。必要時可進行支氣管碘油造影。

　　4.早期癥狀不明顯，隨著病程進展，可出現(xiàn)咳嗽、血痰、胸痛、發(fā)熱、氣促等癥狀。

　　5.支氣管鏡檢查，可直接觀察病變情況，同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。

　　6.晚期病人出現(xiàn)神疲乏力，進行性消瘦和腫瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀，如喉返神經(jīng)受壓出現(xiàn)聲音嘶啞等。

　　7.淺表淋巴結(jié)穿刺或活檢：當(dāng)肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時，可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結(jié)、皮下可疑腫塊，及其他部位可疑癌性淋巴結(jié)穿刺抽吸細(xì)胞檢查或摘取活檢，以取得病理組織學(xué)的確診。

　　8.臨床上需鑒別一些容易和肺癌相混淆的病證。肺結(jié)核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮熱等癥狀，經(jīng)痰結(jié)核菌檢查陽性，抗結(jié)核治療有效。此外，還應(yīng)與肺膿腫、肺炎性假瘤、縱隔腫瘤、支氣管液囊腫和肺動靜脈瘤等加以鑒別。

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