病毒性心肌炎有什么癥狀呢

時(shí)間:2012-01-06來源:青島健康醫(yī)療頻道

    臨床中,病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥。病毒性心肌炎可呈局限性或彌漫性,病程可以是急性、亞急性或慢性。病毒性心肌炎的癥狀取決于病變的廣泛程度與部位。病毒性心肌炎嚴(yán)重者可致猝死,輕者幾無癥狀。
    病毒性心肌炎有什么癥狀
    病毒性心肌炎癥狀在發(fā)病前1~3周,常有上呼吸道感染、或氣管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病,包括腹瀉、水痘,腮腺炎、麻疹、肝炎等,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽疼、咳嗽,腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀。
    病毒性心肌炎癥狀主要有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、暈厥、驚厥等。
    根據(jù)輕、中、重三種類型,病毒性心肌炎的癥狀為:
    輕型病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn):輕型者可無明顯自覺癥狀,有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無力、精神弱,食欲不振等,或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短,體檢時(shí)面色稍蒼白、咽部充血、心動(dòng)過速或過緩或心律不齊。
    中型病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn):除有輕型心肌炎所表現(xiàn)的臨床癥狀外,多有充血性心力衰竭,起病較急、疲勞無力較突出,頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯,年長(zhǎng)兒可訴心前區(qū)痛。類似成人的心絞痛,少數(shù)有腹痛,關(guān)節(jié)痛及肌痛;純嚎捎袩┰瓴话,有時(shí)呼吸急促,手足發(fā)涼。心動(dòng)過速,過緩或不齊,心音低鈍,心尖部聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音,合并心包炎時(shí)可聽到心包摩擦音。肝臟可有不同程度增大,有疼痛。
    重型病毒性心肌炎癥狀表現(xiàn):多呈暴發(fā)型,起病急驟,數(shù)小時(shí)至1-2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),病毒性心肌炎癥狀的深層表現(xiàn)——體征表現(xiàn),包括下面幾點(diǎn):
    1、病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)心律方面
    極常見,各種心律失常都可出現(xiàn),以房性與室性早搏最常見,其次為房室傳導(dǎo)阻滯。此外,心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征均可出現(xiàn)。心律失常是造成猝死的原因之一。
    2、病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)在心率方面
    病毒性心肌炎心率增速與體溫不相稱,或心率異常緩慢,均為心肌炎的可疑征象。
    3、病毒性心肌炎的癥狀在雜音方面
    心尖區(qū)可能有收縮期吹風(fēng)樣雜音或舒張期雜音,前者為發(fā)熱、貧血、心腔擴(kuò)大所致,后者因左室擴(kuò)大造成的相對(duì)性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級(jí),心肌炎好轉(zhuǎn)后即消失。
    4、病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)在心臟方面
    病毒性心肌炎輕者心臟不擴(kuò)大,一般有暫時(shí)性擴(kuò)大,不久即恢復(fù)。心臟擴(kuò)大顯著反映心肌炎廣泛而嚴(yán)重。
    5、病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)在心音方面
    病毒性心肌炎心尖區(qū)第一音可減低或分裂,心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現(xiàn)反映有心包炎存在。
    6、病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)可出現(xiàn)心力衰竭
    重癥彌漫性心肌炎患者可出現(xiàn)急性心力衰竭,屬于心肌泵血功能衰竭,左右心同時(shí)發(fā)生衰竭,引起心排血量過低,故除一般心力衰竭表現(xiàn)外,易合并心源性休克。