強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)病因素簡介

 　　強(qiáng)制性脊柱炎是一種很難治愈的疾病，其病因不是很明確，主要跟以下幾個(gè)因素相關(guān)

　　一、遺傳因素

　　強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？據(jù)調(diào)查強(qiáng)制性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高3O倍左右。研究發(fā)現(xiàn)多對孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27(人類白細(xì)胞抗原 B27陽性率高達(dá)90%以上，子女HLA-B27陽件占50%，發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的占25%。強(qiáng)直性脊柱炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。筆者曾統(tǒng)計(jì)過100例強(qiáng)制性脊柱炎病人，HLA-B27陽性率為88%，發(fā)現(xiàn)15例有家族史，其中父親、兄弟先后同患該病的有11例。應(yīng)該明確正常人群中亦有4%～6%呈HLA-B27陽性，因此HLA-B27陽性的人，不一定患強(qiáng)直性脊柱炎，醫(yī)生從來不單獨(dú)依據(jù)HLA- B27陽性來診斷本病。也說明在發(fā)病因素中還有其他因素起作用。

　　二、感染因素

　　有些強(qiáng)制性脊柱炎學(xué)者經(jīng)過大量觀察，發(fā)現(xiàn)不少男性強(qiáng)制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究發(fā)現(xiàn)，本病患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為，感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，無論是強(qiáng)直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養(yǎng)陽性率，還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平，均顯著高于對照組。

　　三、其它致病因素

　　包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等，但都缺乏足夠的證據(jù)。

　　雖然強(qiáng)制性脊柱炎的發(fā)病原因沒有一個(gè)明確的答案，但是多數(shù)專家可以確定遺傳因素和感染因素容易導(dǎo)致該病。