脈管炎的發(fā)病因素有哪些？

 　　血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎，是一種常見的周圍血管疾病，亞洲發(fā)病者較多，歐美也有，但比較少見。脈管炎絕大多數(shù)好發(fā)生于青壯年的男性，女性患者較為罕見。脈管炎病變主要累及四肢的中、小動脈，淺表靜脈和伴行靜脈也常受累。

　　脈管炎的病理改變?yōu)檠�管壁的�?jié)段性、非化膿性的炎癥和腔內(nèi)血栓形成。管腔阻塞，引起肢體缺血產(chǎn)生疼痛或肢端壞疽。病變呈周期性發(fā)作，多數(shù)發(fā)生于下肢。脈管炎發(fā)病因素至今尚未完全明了，但是引起脈管炎有很多因素，絕大多數(shù)發(fā)生于男性身上，女性很少見�，F(xiàn)在很多患者以及家屬想要了解脈管炎的發(fā)病因素有什么，從而提前進行預(yù)防。那么脈管炎的發(fā)病因素有哪些呢?趙主任介紹，脈管炎的發(fā)病因素是比較復(fù)雜的，主要有以下幾個方面：

　　一、遺傳因素。血栓閉塞性脈管炎患者中1～5%有家族史。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原(HLA)的某些特殊位點與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎的HLA-J-1-1陽性率為46%，而正常人僅18%。另有報道，血栓閉塞性脈管炎患者的HLA-BW54、HLA- BW52和HLA-A陽性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遺傳因子支配。

　　二、寒冷原因。脈管炎在北方寒冷地區(qū)多見，寒冷季節(jié)發(fā)病率高，許多TAO患者曾有過寒冷史。寒冷可以使血管收縮，有人提出寒冷對機體的有害影響，不僅決定于低溫的程度，還取決于機體對寒冷的適應(yīng)能力和所產(chǎn)生的反應(yīng)，對反應(yīng)敏感者寒冷就成為此病發(fā)生的一個重要條件。

　　三、長期吸煙。脈管炎的病因之一，據(jù)資料介紹，血栓閉塞性脈管炎 患者中吸煙者占60～95%。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化。當(dāng)然，這并不是說，吸煙者都會得脈管炎，吸煙患者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟只是少數(shù)，部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此，吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個重要因素，但不是唯一的病因。

　　四、免疫原因。由于現(xiàn)代免疫學(xué)研究的進展，血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病機制與自身免疫的關(guān)系受到重視。國內(nèi)外文獻報道認為血栓閉塞性脈管炎是一種自身免疫性疾病。