頸椎病——病理常識(shí)

 　　頸椎病是頸椎間盤(pán)退變后、椎體間松動(dòng)、椎體邊緣產(chǎn)生骨贅或突出的椎間盤(pán)刺激或壓迫頸脊髓、椎動(dòng)脈、咽后壁、食管周?chē)�軟組織引起的頭痛、頭暈、頸部以及上肢疼痛、發(fā)涼、手指麻木、頸硬及有異常響聲，并可出現(xiàn)下肢酸軟無(wú)力，行走不穩(wěn)，甚至可影響大小便功能障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓。

　　什么是頸椎的生理曲度？

　　 人體端坐或站立時(shí)，從側(cè)方看人的頸部似乎是直的，但包繞于內(nèi)的頸椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。這一向前的弧度凸起，在醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度。

　　什么是椎間盤(pán)？

　　 成人脊柱是由26節(jié)脊椎骨組成，包括7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎以及融合的骶椎及尾椎；兩個(gè)脊椎骨之間就是椎間盤(pán)，由軟骨板、髓核、纖維環(huán)三部分組成；其主要成份是膠原蛋白，椎間盤(pán)可以緩沖脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)受到的壓力，吸收震蕩，保護(hù)脊髓的作用。

　　椎間盤(pán)的作用是什么？

　　 頸椎間盤(pán)在頸椎總長(zhǎng)度中占20%～40%，它是椎體間的主要連接結(jié)構(gòu)，而且極富有彈性，能使其下部椎體承受的壓力均等，起到緩沖外力的作用，并減緩由足部傳來(lái)的外力，使頭部免受震蕩。頸椎間盤(pán)還參與頸椎活動(dòng)并可增大運(yùn)動(dòng)幅度。其前高后低的結(jié)構(gòu)，使頸椎具有向前凸出的生理彎曲。

　　什么是頸椎間盤(pán)突出癥？

　　頸椎間盤(pán)突出癥是指：頸椎間盤(pán)膨出、突出及脫出而引起的頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或食管受壓的臨床癥候群。其主要表現(xiàn)為頸、肩、臂叢神經(jīng)痛及上、下肢運(yùn)動(dòng)障礙等。

　　頸椎間盤(pán)突出癥的病理分型有哪幾種？

　　 1、側(cè)方突出型：突出部位在后縱韌帶的外側(cè)，鉤椎關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。該處是頸脊神經(jīng)經(jīng)過(guò)的地方，因此突出的椎間盤(pán)可以壓迫脊神經(jīng)而產(chǎn)生根性癥狀。

　　 2、旁中央突出型：突出部位偏向一側(cè)而在脊髓與脊神經(jīng)之間，因此可以壓迫二者而產(chǎn)生單側(cè)脊髓及神經(jīng)根的癥狀。

　　 3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以壓迫脊髓雙側(cè)的腹面而產(chǎn)生脊髓雙側(cè)的癥狀。

　　形成頸椎病的原因：

　　 生物力學(xué)角度來(lái)看，第5--6、第6--7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見(jiàn)。

　　 從年齡角度來(lái)看，伴隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎發(fā)生退行性改變（如椎間盤(pán)變性、彈性減弱、骨刺形成、小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶增厚、鈣化等），所以中、老年人人群中患頸椎病的較多；同時(shí)，隨著電腦、空調(diào)的廣泛使用，人們屈頸和遭受風(fēng)寒濕的機(jī)會(huì)不斷增加，頸椎病發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。

　　 從職業(yè)角度來(lái)看，長(zhǎng)期低頭伏案工作或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)者易患頸椎病。這些職業(yè)包括：政府公務(wù)員、銀行職員、職業(yè)經(jīng)理、銷(xiāo)售業(yè)務(wù)員、辦公室工作人員、教師、計(jì)算機(jī)操作人員、設(shè)計(jì)研究人員、會(huì)計(jì)、護(hù)士、司機(jī)、打字員、刺繡女工、重復(fù)性動(dòng)作較多的體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期觀看顯微鏡者等。

　　 從睡眠姿勢(shì)角度來(lái)看，喜歡高枕及有反復(fù)落枕病史者易患頸椎病，此外，躺著看書(shū)、看電視、上網(wǎng)、打麻將等日常生活中不良姿勢(shì)過(guò)多的人，易發(fā)生頸椎病。

　　 另外就是有頭頸部外傷史的患者易患頸椎病。