調(diào)查
就診費(fèi)檢查占三成
如今到醫(yī)院看病,除了藥費(fèi)就是各種檢查費(fèi)用了。據(jù)島城醫(yī)院的不完全統(tǒng)計(jì),各種檢查費(fèi)用在患者就診總費(fèi)用中,至少占了三成以上。之所以導(dǎo)致這種現(xiàn)象的出現(xiàn),一個(gè)很重要的原因就是“醫(yī)療設(shè)備依賴癥”以及檢查費(fèi)用相對(duì)較高。
對(duì)于這種情況,島城一家醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō):“這也是無(wú)奈之舉。以前,政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)普遍補(bǔ)償不足。大量的醫(yī)療設(shè)備雖然是政府招標(biāo),但是錢(qián)卻是醫(yī)院自己花,這些投入自然就要算到患者頭上。 ”據(jù)介紹,如今的醫(yī)療檢查費(fèi)用通常是由設(shè)備總費(fèi)用根據(jù)總檢查消耗等因素測(cè)算出來(lái)的單次檢查費(fèi)用。也就是說(shuō),醫(yī)院設(shè)備越先進(jìn)價(jià)格越好患者掏錢(qián)也就越多。例如做一次PET-CT就要上萬(wàn)元。目前,島城的醫(yī)院似乎進(jìn)入一種好像軍備競(jìng)賽一樣的怪圈。凡是新的醫(yī)院成立或者醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大,必然要引進(jìn)新的高精尖設(shè)備。兩家相同水平的醫(yī)院也似乎要攀比,高水平的設(shè)備,你有了,我也得有。
嚴(yán)控醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)
日前,衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》強(qiáng)調(diào),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),按照公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、客觀公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備使用、功能開(kāi)發(fā)、社會(huì)效益、費(fèi)用等分析評(píng)價(jià)工作。對(duì)長(zhǎng)期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備,醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)調(diào)劑使用。
《管理辦法》指出,醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算,結(jié)合各使用部門(mén)裝備配置和保障需求,編制年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。
其他惠民醫(yī)療政策
大病醫(yī)療救助新增13項(xiàng)
今年7月1日開(kāi)始,我市實(shí)施重大疾病、罕見(jiàn)病救助制度。今年我市將拿出3億元建立政府主導(dǎo)的醫(yī)療救助制度。今后,對(duì)于城鎮(zhèn)居民,在原有醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上,針對(duì)參保患者發(fā)生的重大病、罕見(jiàn)病大額醫(yī)療費(fèi),以及低收入、無(wú)收入群體所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),以政府財(cái)政為主導(dǎo),通過(guò)“特藥救助”、“特材救助”、“特病救助”、“大額救助”等方式進(jìn)行救助。
對(duì)于農(nóng)村居民,還將實(shí)施農(nóng)村居民重大疾病、罕見(jiàn)疾病救助。將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥等13類大病納入大病保障和救助試點(diǎn)范圍。同時(shí)全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類大病保障。
每萬(wàn)人配兩名全科醫(yī)生
“十二五”期間,我市基層醫(yī)療服務(wù)體系將成為建設(shè)重點(diǎn)。七區(qū)在2015年底前,每個(gè)街道辦事處規(guī)劃設(shè)置1所實(shí)施基本藥物制度并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,部分區(qū)可實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道有1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。而五市也將實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道都有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。
據(jù)了解,全科醫(yī)生惠及市民,對(duì)他們的培養(yǎng)也是我市醫(yī)改工作的重點(diǎn)。到2015年,我市將為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)900余名全科醫(yī)生,保證每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2-3名合格的全科醫(yī)生。
提高醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
今年,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元以上,而到2015年,各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到每人每年400元以上。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到90%、80%、80%左右,同時(shí)進(jìn)一步提高21類重大疾?。ê币?jiàn)病)的新農(nóng)合住院支付比例。
此外,進(jìn)一步提高最高支付限額,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別提高到40萬(wàn)元以上、17.2萬(wàn)元以上、17.2萬(wàn)元以上。