腦干海綿狀血管瘤
時(shí)間:2012-01-03來(lái)源:青島健康醫(yī)療頻道
海綿狀血管瘤占腦血管畸形的5%~10%,其中位于腦干的約為13%~35%,主要發(fā)生在腦橋。這類畸形極為危險(xiǎn),因?yàn)樗鼈冮L(zhǎng)在生命中樞,而且容易出血。對(duì)腦干海綿狀血管瘤的治療方法,目前仍有爭(zhēng)議。一般來(lái)說(shuō),熟練的神經(jīng)外科醫(yī)師手術(shù)切除病灶,降低致殘率是可能的。最近也有學(xué)者根據(jù)海綿狀血管瘤的自然史,提倡保守治療,但這一觀點(diǎn)未得到大多數(shù)學(xué)者的支持。
也有醫(yī)院探討C型伽瑪?shù)吨委熌X干海綿狀血管瘤的效果。方法2001~2005年行C型伽瑪?shù)吨委煵@得完整隨訪資料的腦干海綿狀血管瘤患者共12例,其中男5例,女7例,平均年齡35歲。治療劑量:周邊劑量14~16Gy,中心劑量28~30Gy,等劑量曲線50%~55%。結(jié)果C型伽瑪?shù)吨委熀竽X干海綿狀血管瘤病灶不同程度縮小5例(41。7%),無(wú)變化6例(50%),2年復(fù)查時(shí)病灶滲血1例(8。3%),臨床癥狀不同程度改善83%。結(jié)論伽瑪?shù)吨委熌X干海綿狀血管瘤是一種安全有效的方法。
腦干海綿狀血管瘤的治療需要根據(jù)血管瘤病變的部位,來(lái)選擇治療的方法。關(guān)鍵是要衡量各種方法對(duì)患者產(chǎn)生的利弊,選擇較好的一種。很多患者由于懼怕手術(shù)、伽馬刀等治療的風(fēng)險(xiǎn)而采取保守治療或者觀察的態(tài)度,其實(shí)觀察也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,只是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相相對(duì)與手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要要小一些,影響因素較多,如血管畸形的部位、大小、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。因此對(duì)于腦干海綿狀血管瘤患者請(qǐng)?jiān)谟薪?jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療或者觀察.
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