膀胱癌復(fù)發(fā)
膀胱癌這種疾病一直在危害著人們的正常生活和身體健康,很多膀胱癌患者都會選擇去醫(yī)院進行手術(shù)來把膀胱中的腫瘤摘除,但是手術(shù)后按時去醫(yī)院檢查身體也是很有必要的。很多做完手術(shù)的患者的膀胱癌會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,那么膀胱癌復(fù)發(fā)后該怎么辦呢?
膀胱癌手術(shù)后的患者即使沒有任何不良癥狀也要定期復(fù)查,復(fù)查內(nèi)容包括:
1、膀胱鏡檢查主要適用于保留膀胱的病人。由于膀胱癌的復(fù)發(fā)也可能發(fā)生在腎盂、輸尿管、尿道。所以膀胱鏡檢查陰性也不能完全排除膀胱癌復(fù)發(fā)的可能。
2、小便脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡便易行。價格不高,且沒有任何痛苦,可作為定期復(fù)查的主要手段。
3、X線檢查。主要是胸片。能夠發(fā)現(xiàn)肺部有無轉(zhuǎn)移。
4、抽血檢查癌胚抗原(CEA)等腫瘤標(biāo)記物,對膀胱癌有無遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有一定幫助。5.B超檢查肝臟及局部淋巴結(jié),可發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鄰近組織受到侵犯,病人可能有下腹部不適或疼痛,而保留膀胱的病人,復(fù)發(fā)的跡象出現(xiàn)血尿、小便過頻、排尿疼痛,甚至出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。由于患有尿路感染、尿路結(jié)石等病,也可能出現(xiàn)上述癥狀。所以手術(shù)后不適或血尿,并不一定就是膀胱癌復(fù)發(fā),只有作進一步檢查后,才能證實膀胱癌是否有局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
預(yù)防復(fù)發(fā)膀胱癌手術(shù)后定期去醫(yī)院復(fù)查,保留膀胱的病人,手術(shù)后可接受膀胱腔灌注一些對疾病有幫助的藥物,以預(yù)防復(fù)發(fā)。而膀胱完全切除的病人是否需要做全身性預(yù)防復(fù)發(fā)的治療,應(yīng)由醫(yī)生視具體情況而定。
膀胱癌手術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),患者不要有消極,抵抗情緒要接受再次治療,仍然有治愈的可能。保留膀胱的病人,膀胱癌復(fù)發(fā)仍以手術(shù)治療為主,其原則與初治相同,即腫瘤局限于黏膜或黏膜下,只行局部切除或電灼術(shù),這種手術(shù)可以反復(fù)進行。鑒于病人此前大多作過卡介苗灌注,因此再手術(shù)后一般要改用其他藥物灌注;腫瘤侵犯到局部肌肉層,可考慮部分膀胱切除;腫瘤范圍較大,就要采用全膀胱切除。晚期病人或因為其他情況不能手術(shù)的病人?刹捎眉す庵委,以減輕膀胱癌癥狀,控制出血。當(dāng)然,盆腔局部淋巴結(jié)或膀胱鄰近器官轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致疼痛、排尿困難者,也可考慮放射治療。
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