視網(wǎng)膜脫離的并發(fā)癥

癥狀

 

（1）飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。實(shí)際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。

 

（2）中心視力下降：后極部的視網(wǎng)膜脫離，視力急劇下降。周邊部初脫時(shí)，對(duì)中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。

 

（3）視物變形：當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極或后極發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外，尚有視物變形。

 

（4）視野缺損：視網(wǎng)膜脫離時(shí)，部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。

 

并發(fā)癥

 

通常是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有：

 

①球壁穿孔�？砂l(fā)生在斷腱、放水時(shí)。如穿孔發(fā)生在網(wǎng)膜脫離區(qū)，可作為放水孔處理；如發(fā)生在非網(wǎng)膜脫離區(qū)，應(yīng)予縫合修補(bǔ)、局部冷凝及外加壓。

 

②放水并發(fā)癥。除球壁穿孔外，如切口過大，液體流出過快，眼壓驟降，可造成脈絡(luò)膜滲出、出血，一旦發(fā)現(xiàn)即刻切開該處鞏膜，放出脈絡(luò)膜上腔的液體或血液，迅速結(jié)扎鞏膜縫線及環(huán)扎條帶。放水時(shí)過度壓迫眼球可使視網(wǎng)膜、玻璃體球壁嵌頓，術(shù)后形成纖維血管膜，造成反復(fù)出血及牽引。

 

③眼壓升高：發(fā)生在脈絡(luò)膜脫離時(shí)。宜予甘露醇靜滴，必要時(shí)作前房穿刺。