血小板疾病的病理常識(shí)分類(lèi)
血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見(jiàn)的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正;蛟龆,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性?xún)煞N,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。
原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于血小板破壞過(guò)多伴有巨核細(xì)胞成熟障礙而引起的獲得性出血性疾病,又稱(chēng)特發(fā)性血小板減少性紫癜。因85%以上病例血清或血小板表面有IgG抗體,因原發(fā)性血小板減少癥發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān),故又稱(chēng)自身免疫性血小板減少性紫癜原發(fā)性血小板減少癥部分可合并自身免疫性溶血性貧血,即成為伊文氏(Evans)綜合征。
繼發(fā)性血小板減少癥又稱(chēng)獲得性血小板減少癥,是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少,涉及的病種相當(dāng)多。如藥物性免疫性血小板減少癥,其他免疫性血小板減少癥如 Evans綜合征,慢性淋巴細(xì)胞性白血病,各種急性白血病,淋巴瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。
病因及發(fā)病機(jī)理:原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由外周血小板破壞過(guò)多而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的出血性疾病。原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理,迄今尚未被闡明,多認(rèn)為是一種與免疫有關(guān)的疾病。目前認(rèn)為該病是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,血小板壽命縮短,而骨髓中巨核細(xì)胞正;蛟龆,巨核細(xì)胞變性、幼稚化,因其發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān),又稱(chēng)自身免疫性血小板減少性紫癜。
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