強(qiáng)直性脊柱炎癥狀表現(xiàn)主要有哪些呢
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀表現(xiàn)主要有哪些呢?一、強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)以隱匿發(fā)病為主,可遷延10-20年,少數(shù)為急性發(fā)作。急性發(fā)作常伴有高熱或低熱癥狀,有突然出現(xiàn)腰、髖和其他關(guān)節(jié)腫脹,劇烈疼痛,臥床不起,不能翻身,造成大關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,畸形。慢性隱性發(fā)病者往往特征不明顯,易受到忽視,早期誤診率較高,因此,對(duì)本病早期癥狀的認(rèn)識(shí)相當(dāng)重要,早診斷,早治療,是本病臨床治愈和降低致殘率的保證。早期癥狀是以骶髂部,腰背部,髖部或大關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)伴有腰背部僵硬,這種僵硬感以晨起最明顯,活動(dòng)后可減輕。專家忠告:如發(fā)生腰骶,髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)或間歇性疼痛,同時(shí)腰部有僵硬感,彎腰,下蹲受限,或發(fā)生不明原因的膝關(guān)節(jié),足跟,胸鎖,肋椎柄體,跖趾等小關(guān)節(jié)疼痛,都應(yīng)警惕是否患有強(qiáng)直性脊柱炎,有經(jīng)驗(yàn)的專家可通過(guò)脈象和體征結(jié)合X光和HLA—B27的排查即可確診。
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀表現(xiàn)主要有哪些呢?二、強(qiáng)直性脊柱炎的中、晚期癥狀
中晚期的病變以脊柱受損為主,病情的發(fā)展有上行型和下行型兩種,且同時(shí)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎。90%的病人由骶髂關(guān)節(jié)開始,沿腰椎,胸椎,頸椎上行發(fā)展,檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有壓痛和叩擊痛,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。病至腰椎表現(xiàn)為腰脊背疼,腰部前屈、后挺、雙側(cè)運(yùn)動(dòng)受限,腰椎正常的生理彎曲度消失或平直,嚴(yán)重者可造成腰肌萎縮。病至胸椎表現(xiàn)為背痛,前胸、雙脅疼痛,胸?cái)U(kuò)受限,呼吸痛,憋氣,易造成駝背畸形。病至頸椎表現(xiàn)為頸椎、上肢、頭部疼痛,頸部強(qiáng)直,上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)受限,不能回頭,不能平視前方,呈龜頸樣畸形。病情逐漸發(fā)展至晚期,此時(shí)脊柱的各個(gè)關(guān)節(jié)均已強(qiáng)直固定,疼痛已明顯減輕,X線提示脊柱呈竹節(jié)樣改變,活動(dòng)困難,關(guān)節(jié)僵硬,使患者苦不堪言。
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