強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)是什么？

 　　強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)是什么?下面由頸椎專家為您做出以下講解：

　　一、強(qiáng)直性脊柱炎的全部癥狀：

　　1. 慢性發(fā)炎性下背痛通常是最早的表現(xiàn)，特點(diǎn)為隱匿性發(fā)作、疼痛超過三個月、休息后加重、運(yùn)動后改善，病人常會有晨間僵硬的情況，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來。

　　2. 通常最早發(fā)病的位置是在骶髂關(guān)節(jié)，疼痛可放射到臀部及大腿后側(cè)，有時可至大腿外側(cè)或前側(cè)，通常不會到達(dá)膝蓋以下，隨著疾病的進(jìn)展，發(fā)炎漸漸向腰椎、胸椎進(jìn)行，最后可影響頸椎，脊椎的活動范圍變差，初期為后彎側(cè)彎受限，晚期時前彎亦受限。

　　3. 病人常會有胸肋關(guān)節(jié)或肋椎關(guān)節(jié)附近的疼痛，主要是肌腱附著處的發(fā)炎，感覺類似肋膜的疼痛，吸氣時疼痛增加，局部會有壓痛，需與肋膜炎做鑒別診斷，這種發(fā)炎最終可導(dǎo)致胸腔擴(kuò)張能力下降，使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成

　　4. 有部分病人會有周邊關(guān)節(jié)炎，其中以髖關(guān)節(jié)最多，其它常見的是肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，大約有四分之一的病人有髖關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重時會造成關(guān)節(jié)活動受限、下蹲困難、跛行、兩腳不等長。

　　5. 肌腱、韌帶附著于骨頭處的接骨點(diǎn)病變，常見于腳跟的阿基里斯腱炎，腳底的足底筋膜炎，會有紅腫熱痛的情況，甚至影響走路，骨盆附近的肌腱附著點(diǎn)也常發(fā)炎，有局部的壓痛。

　　6. 十六歲以前發(fā)病的幼年型強(qiáng)直性脊柱炎，常起始于周邊關(guān)節(jié)炎，尤其是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，或是后腳跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎，幾年后才漸漸出現(xiàn)典型的脊椎關(guān)節(jié)炎的癥狀，且在這些病人的周邊關(guān)節(jié)炎，通常會有比較嚴(yán)重的侵犯。

　　7. 女性的強(qiáng)直性脊柱炎，通常脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)的癥狀較輕微，但會有早期侵犯周邊關(guān)節(jié)或頸椎，然預(yù)后通常良好。

　　8. 大部分病人可以控制良好，病情進(jìn)展緩慢，病情控制不佳的患者，可以漸漸出現(xiàn)脊椎黏合，造成駝背、變形，在生物力學(xué)上不耐沖撞，有時會因為輕微的撞擊就發(fā)生骨折，常見的位置是頸胸椎交界處，或胸腰椎交界處，引起四肢癱瘓或下半身癱瘓、大小便功能失常。

　　9. 骨骼關(guān)節(jié)以外的癥狀： (1) 全身性癥狀：微燒、疲勞、體重減輕等。 (2) 葡萄膜炎(uveitis)︰大約有四分之一的病人會合并葡萄膜炎，以前段的虹膜睫狀體發(fā)炎為主，癥狀包括紅眼、畏光、眼睛痛、流淚、視力模糊等，通常是兩邊交替發(fā)生，和脊柱炎的癥狀嚴(yán)重程度沒有關(guān)聯(lián)，預(yù)后良好，但如沒有好好治療，可能發(fā)生青光眼或白內(nèi)障等后遺癥。 (3) 肺臟：胸腔擴(kuò)張不佳，加上嚴(yán)重的脊柱變形，會造成制限性肺疾病(restrictive lung disease)，在嚴(yán)重且病程長的病人，則可能發(fā)生上肺葉纖維化。 (4) 腎臟：部分病人會有A型免疫球蛋白腎病變(IgA nephropathy，但通常是沒有癥狀的顯微性血尿或蛋白尿，大多不會造成腎臟衰竭的狀況。 (5) 心臟：少數(shù)病人會有輕微的主動脈閉鎖不全、心臟傳導(dǎo)阻滯，通常沒有癥狀。 (6) 腸道：部分病人會有發(fā)炎性大腸疾病，癥狀是腹瀉或血便、便秘、腹痛等。 7) 生殖泌尿道：有些病人會有經(jīng)常性的生殖道或泌尿道的感染發(fā)炎。 (8) 皮膚︰有些病人會有干癬的癥狀。

　　二、強(qiáng)直性脊柱炎的分期癥狀：

　　早期癥狀：

　　以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，這種僵硬感以晨起為明顯，經(jīng)活動后尚可減輕。也有以膝、踝、足跟、坐骨神經(jīng)痛起病的。因此，如果在12～30歲的青年男性，，發(fā)生腰骶、髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)性或間歇性疼痛，同時并伴有腰部僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發(fā)生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關(guān)節(jié)的疼痛，都應(yīng)想到是否患上強(qiáng)直性脊柱炎病。事實上此病診斷并不困難，大部分病人只拍一張清晰的骨盆正位片，就可以診斷。早期診斷，早期治療，對提高治愈率，降低致殘率，是十分重要的

　　中期癥狀：

　　有下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加劇;脊柱活動受限僵硬;疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表現(xiàn)位骶髂關(guān)節(jié)部骨緣模糊不清，尤其發(fā)生在髂骨一側(cè)，并伴有關(guān)節(jié)兩側(cè)的斑點(diǎn)狀硬化骨形成。

　　晚期癥狀：

　　有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛嚴(yán)重，并伴有全身關(guān)節(jié)疼痛，疼痛呈持續(xù)性不間斷疼痛;全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能下降表現(xiàn);駝背、脊柱活動功能消失，拍骨盆正位片表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部骨緣硬化融合，脊柱韌帶已經(jīng)骨化，脊柱間增生搭橋，嚴(yán)重畸形彎曲。這時治療是很困難的，即使治愈，也會留下后遺癥。因此強(qiáng)直性脊柱炎患者的早期診斷，早期治療、準(zhǔn)確治療是最關(guān)鍵的，失去早期治療機(jī)會，痛苦往往伴隨患者的后半生。因病痛而致殘，這對患者及親人是最殘酷的折磨。在此敬告青少年朋友：如果感覺經(jīng)常腰痛、或脊柱痛、髖痛、足跟痛，務(wù)必到醫(yī)院全面檢查，對強(qiáng)直性脊柱炎這個病要提高自我保護(hù)，千萬莫要貽誤最佳治療時機(jī)。