單純性下肢靜脈曲張的治療
時(shí)間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道
單純性下肢靜脈曲張的治療,可分三類:
1. 非手術(shù)療法
主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),彈力襪的壓力應(yīng)遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低,以便血回流;此外,還應(yīng)適當(dāng)臥床休息、抬高患肢,避免站立過久等。非手術(shù)療法僅能使病變暫停進(jìn)展,適用于下列情況:①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;③估計(jì)手術(shù)耐受力極差者。
2. 硬化劑注射和壓迫療法
適用于單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡的曲張靜脈。常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射時(shí),病人取平臥位,選用細(xì)針,針頭進(jìn)入靜脈后,在穿刺點(diǎn)上、下,各用手指向近遠(yuǎn)側(cè)壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài)。一處注射硬化劑0.5ml,維持手指壓迫一分鐘,局部換用卷起的紗布墊壓迫,自足踝至注射處近側(cè)穿彈力襪或敷用彈力繃帶后,立即開始主動(dòng)活動(dòng)。維持壓迫的時(shí)間,大腿部1星期,小腿部6星期左右。
3. 手術(shù)療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術(shù)耐受力極差等,都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方法基本上分三種:①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結(jié)扎功能不全的交通靜脈。對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈,可輔用硬化劑注射和壓迫療法。
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