醉酒也會引起股骨頭壞死

時間:2011-12-30來源:青島健康醫(yī)療頻道

   旁白:43歲的郭先生是河南省某鄉(xiāng)村的農(nóng)民,他原本有一個幸福的四口之家,但不幸的是三年前妻子患癌癥去世,給他留下了一兒一女,兩個孩子中學(xué)沒念完就雙雙輟學(xué)外出打工了。讓孩子過早輟學(xué)打工并非郭先生本意,但是在妻子去世后郭先生也開始渾身骨痛難忍,無力干活,家里再沒有供養(yǎng)兒女上學(xué)的能力,兩個孩子也就約伴去了省城,原本就喜歡用喝酒來打發(fā)日子的郭先生在極度的痛苦和無奈中更是嗜酒如命,因為他最怕在清醒時想起自己無依無靠的兒女。郭先生覺得孩子輟學(xué),外出打工吃苦都是自己的病造成的。

  郭先生的哥哥:弟弟家里的經(jīng)濟條件差,家里的孩子是今后最大的負擔。

  旁白:郭先生說開始只是干活時覺得腿疼,后來他連路都不敢走了。腿疼后就是腰疼,關(guān)節(jié)也疼。

  肖正權(quán):實際上比郭先生的情況更嚴重的還有很多,比如有的患者只要是有人開門就會大聲叫喚,因為患者害怕別人碰他的腿,只要是碰一下腿就會劇烈疼痛。甚至連晚上睡覺都不敢翻身,因為翻身容易引起腿部疼痛,疼醒過來。這種情況就是股骨頭壞死比較嚴重的情況,也就是癱瘓在床不能動。

  高奇男:引起股骨頭壞死的原因有很多,常見的有外傷的原因,外傷主要是髖關(guān)節(jié)的骨折和髖關(guān)節(jié)的脫位。第二個原因就是激素的原因,藥物激素近幾年引起股骨頭壞死的情況是很多的。第三個原因就是強直性脊柱炎,強直性脊柱炎這種特殊疾病會引起全身骨骼改變,最終導(dǎo)致股骨頭壞死。第四個原因就是先天性發(fā)育不好,稱之為先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。還有一個原因就是喝酒,大量的喝酒也叫做酗酒,近幾年來由于酗酒引起的股骨頭壞死已經(jīng)占到了很大的比重,給患者帶來很多痛苦。

  肖正權(quán):股骨頭壞死一部分是由于長期酗酒導(dǎo)致的,如果繼續(xù)以酒澆愁,不僅是愁上加愁而且會導(dǎo)致病情越來越重。

  主持人:來看一段記者調(diào)查:

  旁白:在河南清風縣的一個村子,我們發(fā)現(xiàn)這里居住的400多戶居民中有近2%的人患有不同程度的股骨頭壞死,而且95%以上的男性村民都有飲酒的習(xí)慣。

  村民:干一天活喝點酒覺得很舒服,要是不喝酒累了就很難受。

  村民:我每天喝半斤酒。喝的都是四五元錢一斤的酒。

  郭先生的哥哥:我弟弟喝得都是酒精勾兌的那種八九角錢一斤的酒。

  主持人:記者得知在這個村里有2%的人患有股骨頭壞死,這個數(shù)據(jù)正常嗎?

  肖正權(quán):這個數(shù)據(jù)非常不正常,因為在科學(xué)調(diào)查中股骨頭壞死的全面發(fā)病率是在千分之二,如果在一個村子里發(fā)病率達到了2%,那么就是正常發(fā)病率的十倍。

  高奇男:酒精能夠給股骨頭帶來很大的變化,首先酒精能夠造成慢性中毒,慢性中毒就會造成高脂血癥,高脂血癥就會導(dǎo)致血液中的游離酸也就是FFA增高,游離酸增高就會刺激前列腺素增高。這些因素增高后就會導(dǎo)致血管發(fā)生病變,久而久之就會造成股骨頭的微循環(huán)發(fā)生堵塞,股骨頭失去血運后就會逐步壞死。

  主持人:中醫(yī)是怎么看待這種血液循環(huán)受到影響的問題的?

  高奇男:中醫(yī)認為是由于血運不暢造成的血液淤滯,血液淤滯就會造成氣滯血淤,導(dǎo)致血管里面血栓形成,血栓形成久而久之血液循環(huán)就障礙了,血管就閉塞了。

  肖正權(quán):中醫(yī)認為股骨頭壞死是由于肝腎不足、濕熱內(nèi)淤。中醫(yī)認為肝主筋、腎主骨,肝腎不足就會造成筋骨出現(xiàn)問題,比如骨壞死和筋的活動能力下降。

  主持人:來看一段采訪:

  患者:主要是髖關(guān)節(jié)、大腿根、內(nèi)收肌、膝關(guān)節(jié)疼痛,還有就是整條腿酸疼。

  患者:原來看的醫(yī)院都是按照風濕病治療的,越治越嚴重,后來一拍片子才知道是股骨頭壞死。后來連走路都走不了。

  患者:疼得最嚴重的時候整夜睡不著覺,翻不了身,別人幫忙也幫不上。

  高奇男:患者的癥狀是有區(qū)別的,剛才采訪的這些患者都是中晚期股骨頭壞死的患者,這些患者普遍是疼痛加劇、夜不能寐,甚至有的拄雙拐走路還疼痛。

  肖正權(quán):股骨頭壞死的早期癥狀往往是下肢疲勞無力、畏寒、腰痛、膝關(guān)節(jié)痛、臀部疼痛、腹股溝疼痛等,這些疼痛不是每天都有,是時斷時續(xù)的。

  主持人:股骨頭壞死早期有哪些診斷方法?

  高奇男:股骨頭壞死早期是很難診斷的,因為在早期雖然有癥狀,比如腰膝酸疼,但是這時X光片往往沒有表現(xiàn),這樣就得進行進一步的檢查,通過ECT檢查就可以發(fā)現(xiàn)血管的變化,通過核磁共振檢查就可以看到骨質(zhì)出現(xiàn)的一些細微改變,通過CT檢查也可以發(fā)現(xiàn)。因此在股骨頭早期必須借助以上這三種檢查。

  肖正權(quán):剛才那位郭先生的情況屬于中晚期,還不算最重的,但是已經(jīng)很危險了。

  主持人:看一個片子:

  旁白:7月8日北京的一位股骨頭治療專家來到了郭先生所在的鄉(xiāng)村義診。

  義診醫(yī)生:您病多長時間了?

  郭先生:有四五年了,腿猛一抬就疼。

  醫(yī)生:從片子情況得知是左股骨頭壞死。

  旁白:考慮到郭家的經(jīng)濟狀況,專家代表北亞醫(yī)院向郭先生免費提供了一個月的藥品。專家還告訴郭先生如果按要求服藥,一個月后病情就會得到好轉(zhuǎn)。

  主持人:那么具體治療應(yīng)該采用什么方法?

  肖正權(quán):我們采用的是中醫(yī)保守治療方法,叫做“三補一活”療法。

  三補一活療法即:三補:補氣、補血、補腎;一活:活血化淤通脈。

  補氣、補血——“氣為血之帥,血為氣之母”,“氣行則血行”,“氣虛則血瘀”,“血瘀則氣滯”

  補腎——“腎主骨,生髓”,“腎強則骨健”,“腎虛則骨枯髓槁”,這就說明了,“腎與骨”的關(guān)系,補腎即是補骨。

  一活(活血化淤通脈)——“諸病之中,行血為要”,“行血之首,當先理氣”,這就說明活血與氣血的關(guān)系;通過活血化淤法,使股骨頭周圍血管內(nèi)的血栓溶解消失,達到通脈的目的。

  主持人:所有患者都可以考慮用這種方法嗎?

  高奇男:三補一活也要注意適應(yīng)證的問題,比如有強直性脊柱炎的病人要治療原發(fā)病,同時運用三補一活的方法才能使股骨頭得以恢復(fù)。另外如果有紅斑狼瘡的病人,也要治療紅斑狼瘡的原發(fā)病。只有把治療原發(fā)病和三補一活的方法結(jié)合起來才能達到好的治療效果。另外也不是說所有的股骨頭壞死都能夠通過中醫(yī)中藥解決問題,比如股骨頭已經(jīng)被破壞了三分之一了,這時候中藥就無能為力了。這時候就需要采取西醫(yī)的方法來進行補救。

  肖正權(quán):三補一活的方法治療股骨頭壞死越早越好,具體治療要注意適應(yīng)證的選擇。不要指望今天吃了藥明天就能痊愈,吃藥后大約半個月后才能見效,而且見效后并不是說馬上就能走路了。見效后的開始階段刺痛感等癥狀反而可能會加重,這是因為血液循環(huán)加快后加重了憋脹感和刺痛感,疼痛時間很短。

  主持人:再來看看郭先生的情況:

  旁白:8月9日我們又來到了郭先生的家中,郭先生本人不在屋里,哥哥接受我們的采訪:

  郭先生的哥哥:吃藥這一陣感覺效果不錯,地里輕的活兒都能夠自己干。

  旁白:我們在屋后的玉米地看見了郭先生,郭先生看見我們跑了過來,F(xiàn)在下蹲已經(jīng)沒有問題了,踢腿比以前高了。

  主持人:進行治療后形成新的骨細胞和血管后是不是就萬事大吉了?

  高奇男:形成了新的血管后我們也不能掉以輕心,因為這個時候骨頭不夠堅硬,如果這時不再繼續(xù)治療,負重過多,還會使得新長的骨小梁斷裂。一定要注意在治療期間免負重、免過勞。

  主持人:來看一些保護股骨頭的方法:

  蹬空屈伸法

  動作要領(lǐng):仰臥于床,雙手置于體側(cè),雙下肢交替

  屈髖屈膝,小腿懸空,像蹬自行車一樣運動3-5分鐘,次數(shù)可逐漸增加。

  直腿抬高法

  動作要領(lǐng):仰臥于床,雙手置于體側(cè),患肢伸直屈髖向上抬,小腿懸空,緩慢抬起,緩慢放下,每次3-5個,每天3-5次,次數(shù)可逐漸增加。

  仰臥抱膝法

  動作要領(lǐng):仰臥于床,患肢屈髖、屈膝,雙手抱腿,把患肢向胸前用力拉近,持續(xù)1分鐘,每次3-5個,每天3-5次,次數(shù)可逐漸增加。

  4字下壓法

  動作要領(lǐng):仰臥于床,右腿伸直,左腿屈髖,屈膝,外展,足部搭于右腿膝蓋,用左手下壓左膝關(guān)節(jié),雙腿交替進行。

  側(cè)踢腿法

  動作要領(lǐng):側(cè)臥于床,患肢抬起向前內(nèi)側(cè)踢持續(xù)3-5分鐘,每次10-30個,每天3-5次,次數(shù)可能逐漸增加。

  高奇男:我們強調(diào)主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔。應(yīng)該循序漸進。