類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因

 　　中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病主要是由于人體素體虛弱，正氣不足，腠理不密衛(wèi)外不固的前提下，復(fù)感風(fēng)寒濕諸邪，使氣血失運(yùn)，經(jīng)絡(luò)痹阻而致。諸邪先后雜至，各有其特點：痛點不固定或游走性者為風(fēng)；疼痛劇烈，痛處喜暖畏寒，屈伸不利者為寒，痛處固定，腫脹明顯者為濕；痛處紅腫灼熱，喜涼惡熱者為熱。若日久失治，病邪深入于關(guān)節(jié)骨節(jié)，瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物繼之而生，與邪氣膠結(jié)，阻痹經(jīng)絡(luò)，留滯關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，變形，僵直�？砂殛P(guān)節(jié)外多系統(tǒng)受損, 關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)在四肢大小關(guān)節(jié)，也可累及頸柱關(guān)節(jié)。屬自身免疫性結(jié)締組織病,血清中可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子.病理特點關(guān)節(jié)滑膜炎.本病侵犯關(guān)節(jié)骨和軟骨,造成關(guān)節(jié)畸形,是致殘的主要疾病之一。

　　關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一，共有一百多種類型，其中最常見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎兩種。全世界共有3.55億關(guān)節(jié)炎患者，超過1650萬人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國的患病率為0.34~0.36%，約有400~500萬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。雖然與骨關(guān)節(jié)炎相比，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率較低，但它造成病人殘疾，而且是成人最常見的致殘原因，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程兩年的骨破壞發(fā)生率為50%，5年75%，10年致殘率約50%，15年 80%，20年達(dá)90%，病情嚴(yán)重者壽命縮短10~15年。所以正確認(rèn)識、了解和預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很重要。

　　一、概述

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis，RA) 是一種病因不明的以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性全身性自身免疫性疾病，多見于中年女性。

　　1858年英國醫(yī)生加羅德(Garrod)首先提出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一病名，它是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜�身性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎，其次為漿膜、心肺、皮膚、眼、血管等結(jié)締組織廣泛性炎癥，造成關(guān)節(jié)各種組織如軟骨、韌帶、肌腱、骨髓和多臟器損害。所以，其更恰當(dāng)?shù)拿�稱應(yīng)是類風(fēng)濕病。但它畢竟是以關(guān)節(jié)癥狀為主，故人們習(xí)慣上仍稱之為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎�；�膜炎可反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。累及多器官、多系統(tǒng)病變，常見的有心包炎、心肌炎、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎、腎淀粉樣變以及眼部疾患

　　二 、病因

　　雖然一百多年以前，已經(jīng)提出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這個病名，而且此后世界各國對本病的病因也作了大量的探索和研究，RA的發(fā)生與生活環(huán)境、細(xì)菌、病毒、自身免疫、遺傳、性激素等因素有密切關(guān)系，但其確切病因迄今尚未闡明。發(fā)病的原因，目前認(rèn)為主要有以下幾方面。