慢性抽動障礙和暫時性抽動障礙的區(qū)別

    慢性抽動障礙和暫時性抽動障礙是抽動癥的兩種不同的類型，它們之間有很多的相似之處，但是也是有區(qū)別的。
    暫時性抽動障礙又稱抽動癥或習(xí)慣性痙孿，是兒童時期最常見的一種抽動障礙類型。臨床表現(xiàn)大多數(shù)為單純的運動抽動，極少病例為單純發(fā)聲抽動。運動性抽動的部位一般多見于眼肌、面肌和頸部肌群；少見的發(fā)聲抽動則表現(xiàn)為清嗓子聲、咳嗽聲、嘶嘶聲等。它的形成一般多與局部的軀體不適產(chǎn)生的防御性動作有關(guān)，也可能與精神緊張有關(guān)，經(jīng)過治療或不治療可以自動消失，通常病程持續(xù)數(shù)月至一年。主要是采取心理治療、行為治療為主，可輔以藥物治療。
    本類型臨床主要表現(xiàn)為簡單的或復(fù)雜的運動抽動；或表現(xiàn)為簡單的或復(fù)雜的發(fā)聲抽動，但運動抽動和發(fā)聲抽動兩種癥狀不同時存在。一般是以運動抽動較發(fā)聲抽動為多見。發(fā)生原因除與暫時性抽動障礙相同外，可能有一些遺傳因素或腦局部的損害，病程至少持續(xù)一年以上，長者甚至可持續(xù)終生。其癥狀特征往往持久、刻板不變。
    本類型與暫時性抽動障礙主要區(qū)別點：一是抽動障礙的病程至少超過一年；二是臨床所表現(xiàn)抽動障礙的癥狀持久不改變。但是暫時性抽動障礙病程遷延也可能成為慢性抽動障礙。
    慢性抽動障礙表現(xiàn)類似暫時性抽動障礙，但前者多累及面肌、頸肌和肩部肌群，很少有上、下肢和軀干抽動；而后者常表現(xiàn)一側(cè)面部歪扭或眨眼，多年持續(xù)不變。慢性發(fā)聲抽動雖然較少見，但除表現(xiàn)為清嗓聲或輕微的吸吮聲聲外，還可表現(xiàn)出胸、腹、橫隔膜肌收縮形成的發(fā)聲，有的表現(xiàn)為大嘆氣等。慢性抽動障礙主要是采取藥物治療，可以輔以心理治療、行為治療等。