社區(qū)醫(yī)院先診療后付費下月實行

　　“門診統(tǒng)籌新政策出臺后，5月份門診量比以往翻了一番。”八大湖街道巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任萬志習(xí)說。自市人社局出臺了從4月起提高參保職工在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)的門診保障水平政策后，參保職工在定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的普通門診報銷標(biāo)準(zhǔn)再次提高，并實現(xiàn)了即時簽約即時就醫(yī)結(jié)算。

　　門診量收入均翻番

　　記者昨天在巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，排隊等候簽約門診統(tǒng)籌的市民排起了隊，由于即時簽約即時就醫(yī)結(jié)算，有的

　　“最近中心醫(yī)生普遍反映看病的患者怎么增加這么多？臨床門診的3個醫(yī)生已經(jīng)忙不過來了，準(zhǔn)備加派人手?！比f志習(xí)一見到記者就笑著說，新政策出臺后，參保職工在定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（五市可選擇鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的門診醫(yī)療費封頂線提高到1600元，就是說1600元以內(nèi)的部分，由門診統(tǒng)籌金支付60%，其中基本藥物報銷比例達(dá)到70%?！袄习傩肇?fù)擔(dān)減輕了，來社區(qū)醫(yī)院簽約看病的積極性非常高，社區(qū)門診量由此大增?！比f志習(xí)介紹，4月份之前門診統(tǒng)籌簽約人數(shù)為1200人，5月份猛增到3200人。社區(qū)簽約量的提升也增加了社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的門診收入，巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診收入從以往24萬元提高到42萬元，幾乎是翻了一番，但該社區(qū)醫(yī)院是收支兩條線管理，多賺的錢均上交財政。

　　小病到社區(qū)能報銷

　　“以前我治療甲溝炎，每次看病打吊瓶，都要花100元，一分不能報銷，簽約后好了，報銷70%，自己只花30元就可以了。”在巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，正在等候簽約門診統(tǒng)籌的退休職工吳玲玲告訴記者。家住南京路的市民李修云和老伴一起來到巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約參加門診統(tǒng)籌，他說自己得的是高血壓這種慢性病，大病又辦不下來，每年門診看病也得花好幾百塊，都是自費，現(xiàn)在有了門診統(tǒng)籌，每年1600元之內(nèi)的費用可以報銷了，享受到不少實惠。

　　門診統(tǒng)籌為社區(qū)吸引了不少病人，也逐漸讓“小病進(jìn)社區(qū)”的設(shè)想開始實現(xiàn)，但記者發(fā)現(xiàn)到社區(qū)醫(yī)院就診的患者主要是中老年人，除了兒保科體檢外極少見到小患者，“孩子患病后還是去大醫(yī)院好，萬一診斷不準(zhǔn)確可就麻煩了。”一名到社區(qū)醫(yī)院簽約的老人說，上年紀(jì)的人除了頭疼腦熱就是慢性病，吃什么藥都有數(shù)了，小孩子抵抗力弱，到大醫(yī)院還比較放心。

　　社區(qū)醫(yī)院人氣大增

　　“現(xiàn)在真是要用門庭若市來形容每天醫(yī)院忙碌的狀況?！笔心蠀^(qū)建聯(lián)醫(yī)院院長于真告訴記者，4月份醫(yī)院門診統(tǒng)籌簽約量為4000多人，到了5月份就達(dá)到了7000多人。據(jù)統(tǒng)計，該院檢驗科5月份收入比以往翻了一番，于真表示，今后將在檢驗科增加設(shè)備和人員?！拔覀兪?009年第一批門診統(tǒng)籌試點單位，可以說這項新政策給醫(yī)院帶來了不少人氣，尤其4月份政策調(diào)整后，門診量再次大幅度增加，也帶動了醫(yī)院整體發(fā)展。”于院長說，跟公辦社區(qū)醫(yī)院只能銷售基本藥物目錄范圍內(nèi)的相比，民辦醫(yī)院還能銷售進(jìn)口藥、合資單位藥品，無形中提升了民辦醫(yī)院的門診量。(記者 陳珂)

　　友情提示

　　患者切忌盲目購藥

　　記者采訪中了解到，門診統(tǒng)籌新政一方面給參保職工帶來了諸多利好，但另一方面，部分參保職工為了達(dá)到1600元的門診醫(yī)療費封頂線標(biāo)準(zhǔn)，到醫(yī)院一味地開藥，不僅違背了門診統(tǒng)籌解決職工“大醫(yī)院看病貴、看病難”的初衷，也造成了市民盲目開藥的現(xiàn)象。

　　“最近，我們就接待了一些患者，一來醫(yī)院就遞上來藥單，上面列著七八種藥物，說是全家吃的藥，開夠1600元就行?！庇谡鎸@些患者的消費觀念哭笑不得。于真建議市民理智消費，應(yīng)先查體，經(jīng)過系統(tǒng)診斷后再對癥下藥。比如選擇了化驗血糖血脂、心電圖等查體項目，要是80元的話，按報銷比例最高能報銷60%來算，市民也就花30多元就可以了。

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　　先診療后付費下月全面實行

　　全省縣級及縣以下醫(yī)療機構(gòu)都要推行

　　近日，省衛(wèi)生廳印發(fā)了全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2012年工作方案，方案規(guī)定，從6月1日起，要在全省縣級及縣以下醫(yī)療機構(gòu)全面推行“先診療、后結(jié)算”的診療模式，逐步取消住院患者醫(yī)藥費用預(yù)付制度。昨日，記者從市衛(wèi)生部門獲悉，我市目前已有城陽、嶗山、開發(fā)區(qū)三區(qū)的縣級醫(yī)院試點取消住院押金，全市將按省衛(wèi)生廳的部署推行“先診療、后結(jié)算”的診療模式，逐步取消縣級及縣以下醫(yī)療機構(gòu)的住院押金制度。

　　市衛(wèi)生局工作人員稱，“先診療、后結(jié)算”的模式實際上是取消縣級醫(yī)院的住院押金制度，患者住院時，可每天結(jié)算，一定程度上確保了醫(yī)治及時，避免重癥、急癥患者的病情遭到延誤。

　　據(jù)了解，目前我市已經(jīng)有三個縣級醫(yī)療機構(gòu)先行試水取消了住院押金，分別是城陽區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院和嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。工作人員介紹，我市將按照省衛(wèi)生廳的部署，在縣級及縣以下醫(yī)療機構(gòu)全面推行這一制度。

　　另外，記者從省衛(wèi)生廳獲悉，到今年底，全省所有三級醫(yī)院門診普通號全部開放預(yù)約，原則上所有專家門診號源全部開放預(yù)約。而我市早在兩年前就在公立醫(yī)院推行了預(yù)約掛號，電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約等方式多種多樣。工作人員介紹，“雖然我市早已經(jīng)實行預(yù)約掛號，但目前真正使用的患者并不多，市民還是更習(xí)慣現(xiàn)場掛號看病?！?（記者 陳珂）