宮體癌的病因

宮體癌的病因和其他器官的癌一樣，目前尚未完全明了。但臨床發(fā)現(xiàn)與流行病學(xué)研究結(jié)果與下列因素有關(guān)。

    （1）未孕、未產(chǎn)、不孕

    受孕次數(shù)低、未產(chǎn)婦比有5個孩子的婦女易感性高3倍。

    （2）肥胖

    宮體癌患者肥胖居多。

    （3）內(nèi)源性雌激素過剩

    多囊卵巢病變患者典型的表現(xiàn)為肥胖、不育無排卵、血漿雄烯二酮值升高，其子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率較高，可占19%~25%。由于肝硬化引起的肝功能代謝障礙，以致雌激素積蓄，也是易發(fā)宮體癌的因素。

    （4）外源性雌激素

    隨著絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女雌激素應(yīng)用的增加，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率持續(xù)升高的事實促使許多研究者去尋求其中的聯(lián)系。雖然雌激素在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生中的確切作用尚不肯定，但大宗有代表性的回顧性流行病學(xué)研究顯示，在應(yīng)用雌激素的婦女中子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險性增加4~14倍，且與雌激素應(yīng)用時間的長短及劑量有關(guān)，只有在應(yīng)用雌激素3~5年以后癌的發(fā)病率才增高，此期間以前的發(fā)病率與同年齡未應(yīng)用者類似。

    （5）糖尿病

    臨床觀察發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌患者常合并糖尿病。

    （6）高血壓

    有報道稱高血壓婦女的宮體癌發(fā)病率較血壓正常者高1.7倍

    （7）社會、經(jīng)濟因素

    與宮頸癌比較，宮體癌更多發(fā)生于中、上等社會階層的婦女，美國黑人與白人的發(fā)病率之比為12.2/10:21.6/10為萬，而宮頸癌則為33.6/10:15/10萬。猶太婦女很少發(fā)生宮頸癌，卻不能抵御子宮內(nèi)膜癌。

    （8）癌因素
有報道宮體癌的重復(fù)癌發(fā)生率有增加趨勢，其重復(fù)部位在宮頸、卵巢、乳腺、胃、結(jié)腸、直腸等。以往因良性或惡性盆腔疾病施行過放射的婦女中，宮體癌尤其是肉瘤發(fā)生率增加。

    總之，上述各種體質(zhì)與內(nèi)分泌方面的特征與宮體癌有一定的關(guān)聯(lián)，故有的學(xué)者將此類病例稱為“高危組”，但誘因并不等于原因，這些因素與宮體癌發(fā)生間的確切關(guān)系尚在繼續(xù)探索中。因此，“高危組”一詞的確切含義、范圍以及如何采取針對性措施，亦有待于進一步深入調(diào)查研究。